Témata prací (Výběr práce)Témata prací (Výběr práce)(verze: 384)
Detail práce
   Přihlásit přes CAS
Towards a Functional Health System Governance: The Centrality of Policies, Institutions and Actors´ Configuration in Malaria Eradication among Under-five Children in Ghana
Název práce v češtině: Cesta k funkčnímu řízení zdravotního systému v Ghaně: Centralizace politiky a institucí a definice hlavních aktérů ve snaze o vymýcení malárie u dětí do 5 let věku
Název v anglickém jazyce: Towards a Functional Health System Governance: The Centrality of Policies, Institutions and Actors´ Configuration in Malaria Eradication among Under-five Children in Ghana
Klíčová slova: Řízení a správa, zdravotnictví, zdravotní péče, zdravotnická politika, ITN (insekticidní moskytiéry), malárie, NHIS (Národní zdravotní pojištění), úmrtnost dětí mladších, Do pěti let (U5)
Klíčová slova anglicky: Governance, Health system, Healthcare, Health policy, ITNs, Malaria, NHIS, Under-five, Mortality Rate
Akademický rok vypsání: 2016/2017
Typ práce: disertační práce
Jazyk práce: angličtina
Ústav: Katedra veřejné a sociální politiky (23-KVSP)
Vedoucí / školitel: prof. PhDr. Martin Potůček, CSc., M.Sc.
Řešitel: skrytý - zadáno a potvrzeno stud. odd.
Datum přihlášení: 01.11.2016
Datum zadání: 01.11.2016
Datum potvrzení stud. oddělením: 01.11.2016
Datum a čas obhajoby: 13.06.2024 13:00
Místo konání obhajoby: Areál Jinonice, C220, 220, seminární místnost ISS
Datum odevzdání elektronické podoby:13.04.2024
Datum proběhlé obhajoby: 13.06.2024
Oponenti: prof. Mgr. Ing. Martin Dlouhý, M.Sc., Dr.
  prof. Emmanuel Kabengele Mpinga
 
 
Seznam odborné literatury
ILONA KICKBUSCH AND DAVID GLEICHER., 2012. Governance for health in the 21th century:
Publisher: WHO, The Regional Office for Europe of the World Health Organization; Available from:
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0019/171334/RC62BD01-Governance-for-Health-
Web.pdf ISBN 978 92 890 0274 5 (Accessed; 2016, May, 19)
KNOEPFEL, P. ET AL., 2011. Public policy analysis: Policy Press, University of Bristol, UK Britain Library
Publication
Kickbusch, I., & Gleicher, D. (2013). Governance for health in the 21st century. World Health Organization, Regional Office for Europe.
Julius Gatune, Richmond Commodore, Robert Darko Osei, Kirchuffs Atengble, Daniel Harris, Robert Darko Osei, Eric Fosu Oteng-Abayie, Nirav Shah, Kobina Atta Bainson, Ama Fenny, Christian Osei, & Anna Rosengren. (2021). The role of evidence in policymaking in Ghana: A political economy analysis. SEDI.
Potůček, M., Hulík, V., Tesárková, K. H., & Stejskal, L. (2016). Policy analysis in the Czech Republic and the influence of supranational organisations. In A. Veselý, M. Nekola, & E. M. Hejzlarová (Eds.), Policy Analysis in the Czech Republic (pp. 71–90). Policy Press. https://doi.org/10.1332/policypress/9781447318149.003.0005
Předběžná náplň práce
Zásady udržitelného rozvoje vyžadují silný zdravotnický sektor řešící problémy v oblasti dětského zdraví, a to zejména v rozvojových zemích jako Ghana. Snahu vybudovat silné zdravotnictví nicméně může zmařit výskyt malárie, což je právě případ Ghany. Malárie zůstává v Ghaně významnou příčinou úmrtí dětí mladších pěti let, a to navzdory různorodým globálním i národním zdravotnickým programům a politikám. Tato studie se soustředí na implikace politik, aktérů a veřejných institucí v boji proti malárii mezi dětmi mladšími pěti let ve čtyřech okresech země: obec Obuasi, okres Mpohor, Východní okres Kassena-Nankana a Západní okres Ada.

Studie zpracovává primární a sekundární data metodou deskriptivní i empirické analýzy. V rámci studie byly připraveny dotazníky a provedeny rozhovory s 241 respondenty z řad individuálních i institucionálních aktérů s cílem sběru podrobných informací o formulaci politik, aktérských interakcích a výsledcích léčby malárie ve skupině dětí mladších pěti let v kontextu případových studií z různých administrativních oblastí. Tyto oblasti vykazují různá sociální, ekonomická a politická prostředí, která jsou pro posouzení výsledků zdravotnických programů v oblasti boje proti malárii zásadní.

Výsledky regrese sekundárních dat metodou nejmenších čtverců (OLS), která byla v rámci studie použita, ukázaly mimo jiné, že vládní výdaje na zdravotnictví, přístup k čisté pitné vodě, nízká porodní váha a insekticidní moskytiéry vykazují negativní korelace s mortalitou dětí mladších pěti let. Pozitivní korelaci vykazuje rovněž novorozenecká úmrtnost a podíl rodiček mezi 15 a 19 lety. Současné zdravotní politiky zahrnující NHIS (Národní zdravotní pojištění), ITN (insekticidní moskytiéry), IRS (insekticidní postřiky) a ACT (artemisinová kombinovaná terapie), dosáhly v Ghaně v oblasti boje proti malárii mezi dětmi mladšími pěti let pokroku. Byl však zjištěn nesoulad mezi úmysly na pozadí těchto politik a jejich reálnou implementací, zejména pokud jde o NHIS. Rovněž bylo vysledováno omezené zapojení dotčených subjektů do formulování a implementace politik v důsledku jejich prosazování shora a v důsledku centralizovaného rozhodování. Studie dochází k závěru, že klíčovým katalyzátorem politik i praktického postupu při vymycování malárie mezi ghanskými dětmi mladšími pěti let je efektivně řízený systém zdravotnictví. Ten však závisí na skutečnosti, že jsou formulovány politiky a navazující výsledky jsou ve skupině ghanských dětí mladších pěti let utvářeny politickým a ekonomickým prostředím.
Předběžná náplň práce v anglickém jazyce
The tenets of sustainable development require a strong healthcare sector that addresses children's health issues, especially in developing countries like Ghana. But the prevalence of malaria could hinder all efforts at ensuring a strong healthcare sector. This is rightly the case of Ghana. Malaria remains a significant cause of deaths among children under five in Ghana, despite diverse global and national health policy interventions. This study examines the implications of policies, actors, and public institutions in addressing malaria among children under five in four (4) districts of Ghana: Obuasi Municipality, Mpohor District, Kassena-Nankana East District, and Ada West District.
Using descriptive and empirical analyses, the study combined secondary and primary data. The study developed questionnaires and conducted interviews of 241 respondents that comprised individuals and institutional actors with the ultimate goal of gathering detailed information on policy formulation, actor interactions, and health outcomes for children under five under the lens of malaria in different administrative case study areas. These areas showcase varying social, economic and political environments that are critical to determining the outcomes of malaria-based health interventions.
The results from the Ordinary Least Squares regression (OLS), which the study utilised, showed inter alia that government health expenditure, access to safe drinking water, low birthweight, and insecticide-treated nets were negatively correlated with under-five mortality. Neonatal mortality and adolescent fertility showed a positive correlation, too.
Current health policies, including the National Health Insurance Scheme (NHIS), insecticide-treated nets (ITNs), indoor residual spraying (IRS), and artemisinin-based combination therapies (ACTs), have made progress in addressing malaria among children under five in Ghana. However, discrepancies between policy intent and implementation, particularly with the NHIS, were identified. Limited stakeholder involvements in policy formulation and implementation, due to a top-down approach and centralized decision-making, were also observed. The study argues that an effective health system governance, with actors’ collaboration, is crucial for catalysing policy and practical efforts towards eradicating malaria among children under five in Ghana. This is cognizant to the fact that political and economic environment shapes policy formulation and subsequent outcomes on malaria among children under five in Ghana.
 
Univerzita Karlova | Informační systém UK