Perioperační ošetřovatelská péče o pacientku při operaci v gynekologické poloze

• Název práce v češtině: Perioperační ošetřovatelská péče o pacientku při operaci v gynekologické poloze
• Název v anglickém jazyce: The perioperative nursing care for the patients during the gynecologic surgery in the lithotomy position
• Klíčová slova: Perioperační péče, gynekologická poloha, komplikace, imobilizace, polohování při operaci, prevence
• Klíčová slova anglicky: Perioperative nursing care, lithotomy position, complication, immobilisation, prevention, OR positioning
• Akademický rok vypsání: 2015/2016
• Typ práce: bakalářská práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: Ústav teorie a praxe ošetřovatelství 1. LF UK (11-00250)
• Vedoucí / školitel: Mgr. Miluše Kulhavá
• Řešitel: skrytý - zadáno vedoucím/školitelem
• Datum přihlášení: 04.03.2016
• Datum zadání: 04.03.2016
• Datum a čas obhajoby: 07.09.2022 08:00
• Místo konání obhajoby: Albertov 7, Praha 2
• Datum odevzdání elektronické podoby: 01.07.2022
• Datum proběhlé obhajoby: 07.09.2022
• Předmět: Obhajoba bakalářské práce (B01821)
• Oponenti: PhDr. Jana Hocková, MPH, Ph.D.

Zásady pro vypracování

Bakalářská práce musí odpovídat Opatření děkana č. 10/2010 a Manuálu pro vytvořená závěrečných kvalifikačních prací 1. LF UK a ÚTPO.

Seznam odborné literatury

CHOUROVÁ, L. 2011. Ošetřovatelské diagnózy na operačním sále. In Sestra. ISSN 1210- 0404, 2/2011, s. 33 - 34.
KRAJÍČEK, M., PEREGRIN, J.H., ROČEK, M., ŠEBESTA, P. et al. 2007. Chirurgická a intervenční léčba cévních onemocnění. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2007. ISBN 987- 80-247-0607-8
Published online 2014 Apr 18.doi:10.3238/arztebl.2014.0273
MIKULA, J., MÜLLEROVÁ, N. 2008. Prevence dekubitu. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2008.104 s. ISBN 978-80-247-2043-2
370 s. ISBN 80-7262-320-6.
POKOJOVÁ, R. 2011. Řízení rizik. In Sestra. ISSN 1210-0404, 1 /2011,
POKORNÁ, A., MRÁZOVÁ, R. 2012.Kompendium hojení ran pro sestry.1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2012. ISBN 978-80-247-3371-5
SNEIDEROVÁ, M. 2014, Perioperační péče. 1.vyd. Praha: Grada publishing 2014. ISBN 978-80-247-4414-8
WICHSOVÁ, J., PŘIKRYL, P., POKORNÁ, Z., BITTNEROVÁ, Z. 2013. Sestra a perioperační péče. 1.vyd. Praha: Grada Publishing, 2013. 192 s. ISBN 978-80-247-3754
WICHSOVÁ, J. 2010, Surgical Safety Checklist – prevence pochybení při operačních výkonech, In Sestra. ISSN 1210-0404, 2010, 2/2010, s. 43-44
MUMENTHALER, M., BASSETTI, L., DAETWYLER CH. 2005.Neurologická diferenciální diagnostika. Překlad 5. přepracovaného a doplněného vydání. Praha: Grada Publishing 2005. ISBN 987-80-2298-6
NICHOLS, A., IAIN, W. 2006. Perioperační medicína. 1. vyd. Praha: Galén, 2006.
CHOW, CE., FRIEDELL,ML., FREELEND, MB., DEJESUS, S. A pifall of protracted surgery in the lithotomy Position:lower extremity compartment syndrome. PMID:17249450 [PubMed - indexed for ME
KRETSCHMER, T., HEINEN, CW.,ANTONIADIS,G.,RICHTER,HP.,KÖNIG,RW. 2014. Iatrogenic nerve injuries. Dtsch Arztebl Int. 2014 Apr; 111(16): 273–279.
PRIMIANO, M., et al. 2015. Pressure ulcer prevalence and risk factors during prolonged surgical procedures. Copyright © 2011 AORN, Inc. Published by Elsevier Inc. All rights reservedPMID:22118201[PubMed - indexed for MEDLINE]
TOUSSAINT, RJ., ABOUSAYED, MM., KWON,JY.2009, Preventing falls in the operating room: a technique tip for safely tilting the operating table. In Neurosurg Clin N Am.,Jan;20(1):73-90, vii. doi: 10.1016/j.nec.2008.07.025.
Operating room table use. Lippincott procedures, dostupné nahttp://procedures.lww.com/, on line 25.11.2015,
Positioning, general guidelines, OR. Lippincott procedures, dostupné nahttp://procedures.lww.com/ on line 25.11.2015
Positioning, lateral, OR. Lippincott procedures, dostupné nahttp://procedures.lww.com/ on line 25.11.2015
Positioning, low litothomy, OR. Lippincott procedures, dostupné na http://procedures.lww.com/ on line 25.11.2015
Positioning, sitting, OR. Lippincott procedures, dostupné na http://procedures.lww.com/ on line 25.11.2015
Positioning, supine, OR. Lippincott procedures, dostupné nahttp://procedures.lwW,com/ on line 25.11.2015.
Prone positioning,OR Lippincott procedures, dostupné na http://procedures.lww.com/ on line 25.11.2015

Předběžná náplň práce

Úvod do problematiky a význam tématu:
Perioperační péče je nedílnou součástí práce sester na operačním sále a jejím cílem je snížit nebo eliminovat rizika spojená s operačním výkonem a zajistit bezpečný průběh operace. Náplní perioperační péče a kontroly rizik je identifikace pacienta, operačního výkonu a operované strany, bezpečné použití nástrojového, přístrojového a technického vybavení, početní souhlas použitého instrumentária a materiálu a evidence ponechaného materiálu. Zachování antisepse a prevence infekce, prevence rizik spojených s anestezií a v neposlední řadě péče o polohu a prevenci komplikací z imobilizace. Pacient je uložen v operační poloze bez možnosti polohu měnit i několik hodin, imobilizace může vést ke vzniku dekubitů, otlaků nebo poranění periferních nervů, cévním okluzím, kloubním luxacím, ale i k fatálnímu trvalému poškození či ztrátě zraku. Zanedbání péče o prevenci komplikací z imobilizace tedy může nejen komplikovat pooperační průběh, ale může znamenat i vážné trvalé následky.
Cíl práce a výzkumné otázky:
Bakalářská práce se zaměřuje na perioperační ošetřovatelskou péči poskytovanou na operačním sále při operaci v gynekologické poloze. Hlavní důraz je kladen na problematiku správné metodiky polohování a prevence komplikací z imobilizace. Teoretická část definuje perioperační péči, odbornou způsobilost a kompetence perioperačních sester. Podrobně mapuje perioperační ošetřovatelskou péči od příjmu pacienta na sál po jeho předání na pooperační jednotku, včetně všech kroků a preventivních opatření zajišťujících jeho bezpečí. Dále se věnuje technickému zázemí pro správné polohování, tedy vybavení operačního stolu, polohovacích zařízení a pomůcek k bezpečné fixaci v operační poloze se zaměřením na jejich užití v gynekologické poloze. Podrobně popisuje metodiku ukládání pacienta do gynekologické polohy včetně identifikace rizik vzniku komplikací z imobilizace a jejich predilekčních lokalit. Představuje jednotlivé komplikace z imobilizace provázející operace v gynekologické poloze, predilekční místa a mechanismus jejich vzniku.
V praktické části jsou v případové studii na konkrétní pacientce představeny standardní ošetřovatelské postupy, rizika a preventivní opatření při péči o pacientku při gynekologické operaci se zaměřením na perioperační období.
Metodologie (metoda, výzkumný vzorek):
Cílem práce je prezentace perioperační péče a prevence rizika komplikací z imobilizace při operaci v gynekologické poloze.
Kazuistická práce vypracovaná v teoretickém rámci perioperační a pooperační péče o pacientku při gynekologické operaci.
Předpokládaná implementace:
Práce představí správnou metodiku polohování a prevenci komplikací z imobilizace při ukládání pacienta do gynekologické polohy. Jako příloha bude zpracována příručka správného polohování pro perioperační sestry a pomocný personál na gynekologickém operačním sále.

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

The perioperative care is an integral part of the perioperative nurse work. Its aim is to diminish or eliminate surgery risks and guarantee a safe course of the surgery. The content of the perioperative care is the identification of the patient, planned procedure and side to be treated and a safe instruments, apparates and technical equipment use and the evidence of the retained material, an infection, anesthesia and immobilisation risks prophylaxis. The patient is retained in a required position sometimes for some hours without the movement possibility. The immobilisation can cause pressure sores, peripheral nerves lesions, vascular occlusions, joint dislocations or a visus impairment. The neglection of immobilisation risks prophylaxis may complicate the postoperative course and cause serious impact on patient health.
Aim of study:
The aim of this work is a perioperative nursing care during the gynecologic surgery in the litotomy position. The correct positioning and immobilisation risks prophylaxis is accented. The perioperative care and competences of the perioperative nurse are defined. The nursing care since an admition of the patient to the operating room till his transfer to the postoperative care unit including a complications prophylaxis is mapped. This work defineds the technical base for the correct positioning particularly in the lithotomy position. The positioning of the patient is described in detail and the types, locations and pathophysiology of the immobilisation risks are discussed.
The standard nursing procedures, the complications prophylaxis and the specifical risks of perioperative care in the patient in the lithotomy position during the gynecologic surgery are presented in the case report.
Methods:
The aim of the work is to present the perioperative care and the complications prophylaxis during the gynecologic surgery in the lithotomy position.
The case report made in theoretical framework of the perioperative and postoperative care in the gynecological patient.
Implementation:
The work presents the correct positioning and the immobilisation complication prophylaxis in gynecological patient during the surgery in the lithotomy position. The guide for the perioperative nurses and assistances will be elaborate.