Domovy se zvláštním režimem pro osoby závislé nebo ohrožené závislostí

• Název práce v češtině: Domovy se zvláštním režimem pro osoby závislé nebo ohrožené závislostí
• Název v anglickém jazyce: Residential social care centers with special regime for substance abusers and persons at risk of substance use
• Klíčová slova: domov se zvláštním režimem, stárnutí, závislí nebo ohrožení závislostí, užívání návykových látek, starší lidé
• Klíčová slova anglicky: residential social care centres with special regime, aging, substance abusers and persons at risk of substance use, substance abuse, elderly
• Akademický rok vypsání: 2015/2016
• Typ práce: diplomová práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: Klinika adiktologie 1. LF UK a VFN (11-00611)
• Vedoucí / školitel: doc. MUDr. Viktor Mravčík, Ph.D.
• Řešitel: skrytý - zadáno vedoucím/školitelem
• Datum přihlášení: 27.10.2015
• Datum zadání: 27.10.2015
• Datum a čas obhajoby: 23.01.2018 00:00
• Datum odevzdání elektronické podoby: 04.12.2017
• Datum proběhlé obhajoby: 23.01.2018
• Předmět: Obhajoba diplomové práce (B02236)
• Oponenti: Mgr. Barbara Janíková

Předběžná náplň práce

Východiska: Užívání návykových látek je obvykle spojováno s mladými lidmi, ale vyskytuje se rovněž mezi seniory, pro které problémové užívání alkoholu a dalších drog představuje zvýšené riziko celé řady zdravotních a sociálních dopadů. Současný systém adiktologické péče v České republice není na cílovou skupinou starších osob systematicky zaměřen a tato cílová skupina je spíše na okraji pozornosti. Přesto v České republice existují služby, domovy se zvláštním režimem, které se staršími osobami se závislostním problémem cíleně pracují. Tyto programy jsou obdobou tzv. nursing homes pro stárnoucí uživatele návykových látek známých ze zahraničí.
Cíle: Cílem diplomové práce je zmapovat charakteristiky sociální služby domovy se zvláštním režimem pro cílovou skupinu osob ohrožených závislostí nebo závislých na návykových látkách v České republice v oblastech složení a charakteristik klientů, metod práce s cílovou skupinou, složení personálů a financování.
Metody: Byla provedena on-line průřezová dotazníková studie a následná deskriptivní analýza dat. Osloveno bylo 16 domovů se zvláštním režimem, které dle informací z Registru poskytovatelů sociálních služeb v České republice poskytují služby cílové skupině osoby ohrožené závislostí nebo závislé na návykových látkách.
Výsledky: Ze 16 oslovených domovů se zvláštním režimem informaci ohledně poskytování péče této cílové skupině poskytlo14 zařízení, z toho 6 jí v r. 2016 reálně poskytovalo. Nejčastěji byla zastoupená věková skupina 60-69 let, klienti byli až na výjimky uživatelé alkoholu, často s komorbidním psychiatrickým problémem, zejména demencí či jiným organickým mozkovým poškozením. Úplnou abstinenci jako podmínku pro setrvání v domově uvedla 3 zařízení, 2 mají naopak nastavená pravidla umožňující konzumaci alkoholu vně zařízení, možnost personálu regulovat přísun alkoholu uvedlo 1 zařízení. Psychologické intervence ve většině nebyly poskytovány vůbec, psychiatr byl zajištěn ve všech zařízeních, nejčastěji externě. Financování je zajištěno dotacemi z ministerstva práce a sociálních věcí a poplatky klientů, dále z rozpočtů samospráv a zdravotních pojišťoven.
Závěr: Ve srovnání s podobnými zahraničními zařízeními je v domovech se zvláštním režimem rozdílný postoj k abstinenci. Zahraniční programy povolují užívání návykových látek uvnitř zařízení, může docházet i k podávání či kontrole nad konzumovaným množstvím alkoholu. Je nicméně jasné, že bezpečné a stabilní bydlení a uspokojení dalších základních životních potřeb je základním předpokladem pro řešení sociálních a zdravotních problémů starších osob s adiktologickým problémem a v péči o ně je potřeba uplatňovat integrovaný, multidisciplinární a inovativní přístup.

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

Background: Substance abuse is usually associated with young people, but occurs also among elderly for whom the abuse of alcohol and other substances poses an increased risk of a whole range of health and social harms. The current system of addictological care in the Czech Republic is not systematically focused on the target group of elderly and this target group is rather at the edge of attention. Nevertheless, in the Czech Republic there are social services, residential social care centres with special regime for elderly people with a dependency problem. These programs are similar to the nursing homes for aging drug users known from abroad.
Aims: The aim of this work is to describe the characteristics of residential social care centres with special regime for substance abusers and persons at risk of substance use in the Czech Republic in the areas of clients of the facilities, methods of work with the target group, personnel and funding of the facilities.
Methods: An on-line cross-sectional questionnaire study and descriptive data analysis were conducted. According to the Registry of Social Service Providers in the Czech Republic there is 16 residential social care centres with special regime for substance abusers and persons at risk of substance use, all of them were chosen for the study.
Results: Out of 16 addressed residential social care centres with special regime, 14 facilities provided information on provision of care to this target group and in 2016 in real terms 6 facilities provided the care to this target group. The most frequent age group was 60-69 years of age; clients were alcohol users, often with a comorbid psychiatric problem, especially dementia or other organic brain syndrome. Abstinence as a condition was reported by 3 facilities, on the other hand 2 facilities set rules allowing alcohol consumption outside the facility and 1 facility stated a possibility of control the supply of alcohol by personnel. Psychological interventions were mostly not provided, the psychiatrist was in all facilities, most often externally. Funding is ensured by subsidies from the Ministry of Labour and Social Affairs and the client’s charges, as well as from municipalities and health insurance.
Conclusion: Comparing to similar foreign residential facilities for aging substance abusers, there is different attitude to abstinence in residential social care centres with special regime. Foreign facilities allow substance use inside the facility, as well as administration or control of consumed alcohol. However, it is clear that safe and stable housing and satisfaction of other basic needs is a basic prerequisite for addressing the social and health problems of elderly people with dependency problems and integrated, multidisciplinary and innovative approach is required.