Význam termomanagementu v péči o nedonošené děti

• Název práce v češtině: Význam termomanagementu v péči o nedonošené děti
• Název v anglickém jazyce: Importance of thermomanagement in the care of premature newborn
• Klíčová slova: Nedonošený novorozenec, Termomanagement, Termoregulace novorozence, Prevence hypotermie, Servoregulace
• Klíčová slova anglicky: Preterm newborn, Thermal management, Neonatal thermoregulation, Prevention of hypothermia, Servo-control mode
• Akademický rok vypsání: 2015/2016
• Typ práce: diplomová práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: Ústav teorie a praxe ošetřovatelství 1. LF UK (11-00250)
• Vedoucí / školitel: PhDr. Jana Hocková, MPH, Ph.D.
• Řešitel: skrytý - zadáno vedoucím/školitelem
• Datum přihlášení: 22.05.2015
• Datum zadání: 22.01.2016
• Datum a čas obhajoby: 06.09.2016 08:00
• Datum odevzdání elektronické podoby: 09.06.2016
• Datum proběhlé obhajoby: 06.09.2016
• Předmět: Obhajoba diplomové práce (B01602)
• Oponenti: Mgr. Pavla Kordulová

Zásady pro vypracování

Diplomová práce musí odpovídat Opatření děkana č.10/2010 a Manuálu pro vytvoření závěrečných kvalifikačních prací 1. LF UK a ÚTPO.

Seznam odborné literatury

BUREŠOVÁ, J., K. GROHMANNOVÁ a J. NÁHLOVSKÝ. 2014. Termomanagement jako součást ošetřovatelské péče o předčasně narozeného novorozence. Neonatologické listy.20(1), 38-39. ISSN 1211-1600.
DEGUINES, C., L. DÉGRUGILLIERS a L. GHYSELEN. Impact of nursing care on temperature environment in preterm newborns nursed in closed convective incubators. Acta pædiatrica. 2013,102(3): e96-e101. ISSN 0803-5253.
DORT, Jiří. 2011. Ošetřovatelské postupy v neonatologii. 1. vyd. Plzeň: Západočeská univerzita v Plzni. ISBN 978-807-0439-449.
GOMELLA, Tricia Lacy, M. Douglas CUNNINGHAM a Deborah J. TUTTLE. 2013. Neonatology: Management, Procedures, On-Call Problems, Diseases, and Drugs. 7th ed. New York, NY [u.a.]: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-007-1768-016.
FENDRYCHOVÁ, Jaroslava. 2011. Základní ošetřovatelské postupy v péči o novorozence: vybrané kapitoly. 1 vyd. Praha: Grada. Sestra (Grada). ISBN 9788024739403.
FENDRYCHOVÁ, Jaroslava a Ivo BOREK. 2012. Intenzivní péče o novorozence. Vyd. 2., přeprac. Brno: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů. ISBN 978-807-0135-471.
JANDOVÁ, Dobroslava. 2009. Balneologie. 1. vyd. Praha: Grada. ISBN 9788024728209.
JANOTA, Jan a Zbyněk STRAŇÁK. Neonatologie. 1. vyd. Praha: Mladá fronta, 2013, 575 s. Aeskulap. ISBN 978-802-0429-940.
KNOBEL, Robin B., John E. WIMMER a Don HOLBERT. 2005. Heat Loss Prevention for Preterm Infants in the Delivery Room. Journal of Perinatology. 25, 304–308.
KNOBEL, Robin a Diane HOLDITCH-DAVIS. 2007. Thermoregulation and Heat Loss Prevention After Birth and During Neonatal Intensive-Care Unit Stabilization of Extremely Low-Birthweight Infants. JOGNN. 36(3), 280-287.
PROCHÁZKOVÁ, Martina a Jan JANOTA. 2010. Tělesná teplota a termoregulace u novorozence. Česko-slovenská Pediatrie.65(6), 401-406. ISSN 0069-2328.
SAXLOVÁ, Jaroslava. 2001. Úskalí v optimálním zajištění tepla u nedonošených novorozenců. Kontakt: vědecký časopis.3(1), 47-50. ISSN 1212-4117.
TURNBULL, Victoria a Julia PETTY. 2013. Evidence-based thermal care of low birthweight neonates. Part one. Nursing children and young people.25(2), 18-22. ISSN 2046-2336.

Předběžná náplň práce

Diplomová práce je zaměřena na problematiku termomanagementu nedonošených dětí. Vzhledem k jejich nezralosti je udržení tělesné teploty obtížné a velmi rychle dochází k přehřátí nebo podchlazení. Tyto odchylky od normy mají přímý vliv na poporodní adaptaci a vedou ke zhoršování celkového stavu novorozence.
V současné době je ve všech perinatologických centrech v České republice tělesná teplota regulována manuálně, tedy měřením teploty v axile a následně ovlivněním teploty v inkubátoru. Další možností je automatická regulace teploty. Servoregulace je jednou z funkcí inkubátorů Giraffe, kdy termistorové čidlo snímá teplotu dítěte a tím se mění teplota v inkubátoru. Cílem práce je zjistit, která metoda je pro udržení stabilní tělesné teploty velmi nezralých novorozenců vhodnější.
Práce má teoreticko – empirický charakter. V teoretické části se zabývá produkcí a ztrátami tepla u nedonošených dětí, termoneutrálním prostředím v inkubátoru, vlivem tělesné teploty na organismus a teplotním stresem. V další části budou probrány způsoby měření a monitoring tělesné teploty, servoregulace a rizikové okamžiky při péči o nedonošeného novorozence. V empirické části bude provedeno kvantitativní výzkumné šetření metodou analýzy dat. Výzkumný vzorek budou tvořit novorozenci velmi nízké a extrémně nízké porodní hmotnosti. Šetření bude realizováno v prvních dnech života těchto dětí, kdy je míra termolability nejvyšší.
Výsledkem práce bude navrhnout ošetřovatelský postup pro co nejefektivnější udržování tělesné teploty nedonošených dětí ve fyziologickém rozmezí a tím zlepšení kvality péče o nedonošené novorozence.

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

The thesis is focused on premature newborn thermomanagement. Given their immaturity keeping the optimum body temperature is difficult and quick overheating or overcooling occurs. Such dysbalances influence directly the after-birth adaptation and lead to a deterioration of the general condition of the newborn.
Currently in all perinatology centers in Czech Republic the body temperature has been regulated manualy by measuring the temperature in the axilla which is followed by regulating of temperature in the incubator. Another choice is an automated temperature regulation. Servo-control of temperature is one of the Giraffe incubators functions. Skin temperature sensor reads the child´s temperature and as a result the temperature in the incubator is changed. The aim of the thesis is to prove which method is more suitable for keeping the premature newborn body temperature stable.
The thesis contains both theoretical and empirical part. The theoretical part deals with premature newborn heat production and loss, thermoneutral environment in the incubator, the influence of body temperature on the organism and heat stress. The second part deals with different methods of the body temperature measurement and monitoring, servo-control of temperature and critical moments in the care of a premature newborn. In the empirical part will be provided a quantitative research made by a data analysis method. The research sample consists of premature newborns of very low and extremely low birth weight. The research is undertaken in first days of life of these newborns when is the level of thermolability is the highest in this period.
As a result of the thesis is a treatment procedure to be suggested as the most effective for keeping the premature newborn body temperature in a physiological range and thus improvement of quality of care for premature newborn.