Přeléčování nevyléčitelně nemocných v terminální fázi nemoci jako etický a ekonomický problém současné společnosti
| Název práce v češtině: | Přeléčování nevyléčitelně nemocných v terminální fázi nemoci jako etický a ekonomický problém současné společnosti |
|---|---|
| Název v anglickém jazyce: | Ethical dilemma and economic aspects of overtreating terminally ill patients in current society |
| Klíčová slova: | Bioetika, kvalita života, marná terapie, přeléčování, důstojnost, smysluplnost, smrtelnost. |
| Klíčová slova anglicky: | Bioethics, quality of life, hopeless therapy, overtreatment, dignity, meaningfulness, mortality |
| Akademický rok vypsání: | 2014/2015 |
| Typ práce: | diplomová práce |
| Jazyk práce: | čeština |
| Ústav: | Katedra teologické etiky a spirituální teologie (do 2018) (26-KTE) |
| Vedoucí / školitel: | Mgr. et Mgr. Eva Pavlíková, Ph.D. |
| Řešitel: | skrytý - zadáno a potvrzeno stud. odd. |
| Datum přihlášení: | 12.02.2015 |
| Datum zadání: | 12.02.2015 |
| Datum potvrzení stud. oddělením: | 12.02.2015 |
| Datum a čas obhajoby: | 26.01.2016 13:00 |
| Datum odevzdání elektronické podoby: | 08.12.2015 |
| Datum odevzdání tištěné podoby: | 08.12.2015 |
| Datum proběhlé obhajoby: | 26.01.2016 |
| Oponenti: | doc. PhDr. Libor Ovečka, Dr. |
| Seznam odborné literatury |
| Literatura:
1) Principles of biomedical ethics, Tom L. Beauchamp, James F. Childress, Oxford University press 2001 2) Sbírka zákonů č. 373/2011 3) Dříve projevená přání pacientů, Jaromír Matějek, Galén 2011 4) Rub života – líc smrti, Helena Haškovcová, 1975 5) Thanalogie, Helena Haškovcová, Galén 2000 6) Tělo pro smrt a slávu, Olivier Clément, Refugium Velehrad-Roma, 2004 7) Věčný život, Hans Küng, Vyšehrad 2006 8) Letting Go, Atul Gawande, The New Yorker, srpen 2010 9) Patients expectations about effects of chemotherapy for advanced cancer, The New England Journal of Medicine, říjen 2012 10) The cost of dying, CBS news, listopad 2009 11) Dobré umírání, Ira Byock, Vyšehrad 2013 12) Basic questions on end of life decisions: How do we know what’s right?, William Cutrer, paperback 1998 13) End of life decisions making: A cross national study (Basics Bioethics), paperback 2007 14) Eutanázie nebo paliativní péče, Marta Munzarová, Grada publishing 2005 15) Dystanázie jako opomíjený problém diskuse o eutanázii, Jaromí Matějek 16) Being Mortal, Atul Gawande, profile books 2014 17) Ako robiť kvalitatívny výskum, Silverman, D.,Bratislava, 2005 |
| Předběžná náplň práce |
| Teoretická část:
1) Základní principy bioetiky - 4 principy bioetiky - Základní etická dilemata v bioetice - Český zákon 373/2011 Praktická část a) Cílené rozhovory s lékaři – cíl 5 rozhovorů - Člen etické komise nemocnice - Ongolog - Pediatr - Lékař v hospici Cílené rozhovory s pacienty – cíl 2 rozhovory - Pacient v hospici - Pacient podstupující kauzální léčbu c) Dotazník pro „laickou“ veřejnost – cíl 50 - Princip nejlepšího zájmu - Hippokratova přísaha - Etický kodex české lékařské komory 2) Optimální délka života – pojem přirozená smrt a správný čas na smrt - Právo na život - Právo na smrt a důstojné umírání - Smysl smrti - Euthanasie x dystanázie - Smrtelnost z biologického a teologického pohledu 3) Přeléčování nevyléčitelně nemocných v terminální fázi nemoci - Smrt jako nepřítel lékaře i pacienta - Přirozená snaha ochránit život - Princip nejlepšího zájmu (the best interest standard) - Kdo rozhoduje o léčbě – vtah lékař x pacient - Problematika dříve projevených přání pacientů - Limity kauzální léčby v dnešní medicíně a pojem marná terapie - Právo na důstojnou smrt - Ekonomická otázka přeléčování (náklady na marnou terapii, kolik stojí smrt, ekonomické zájmy lékaře, nemocnice, pojišťovny) - Etické dilema „nechání odejít“ - Alternativy přeléčování (hospice, eutanazie) |
| Předběžná náplň práce v anglickém jazyce |
| The aim of this thesis is to outline problems of over-treating terminally ill patients in the final stage of their illness in current society in context of ethics, bioethics and economic factors. Based on medical, ethical and economic texts, we will try to analyse if current ethical principles, law standards and economic level of development of current society ensures enough such a medical care to each and every individual in line with human dignity. Do the health workers who treat terminally ill patients realize their power as well as powerlessness when it comes to fighting life and death? What makes them to start and continue such therapy that does not bring any benefit to the patient and what is the purpose to this? Is it possible to die with dignity? Can death be more meaningful in comparison to life? The first part of this thesis will focus on the theoretical point of view of these problems.
The second part of this thesis will try to analyse the problems with the help of sociological research among the general population, but as well as among health workers who stand in front of ethical and economical challenges in each and every day. Such challenges can lead to overtreatment. Is there awareness about overtreatment among medical society? Is economical pressure to keep their jobs one of the factors of over-treatment? The foundation of the research will be based on the theoretical part of this thesis, primarily on the four principals of bioethics introduced by Tom L. Beauchamp and James F. Childress, but as well as on other international and local sources inclusive of Jaromir Matějek publications. |