Hodnocení kompenzace vestibulospinálního a vestibulookulárního reflexu u pacientů v raném pooperačním období po resekci vestibulárního schwannomu

• Název práce v češtině: Hodnocení kompenzace vestibulospinálního a vestibulookulárního reflexu u pacientů v raném pooperačním období po resekci vestibulárního schwannomu
• Název v anglickém jazyce: The evaluation of vestibulospinal and vestibuloocular reflex in patients during early postoperative period after vestibular schwannoma resection
• Klíčová slova: Vestibulární schwannom, vestibulární kompenzace, vestibuookulární reflex, vestibulospinální reflex, biofeedback, subjektivní zraková vertikála, dotazník Activities-Specific Balance Confidence, vestibulární prehabituace
• Klíčová slova anglicky: Vestibular schwannoma, vestibular compensation, vestibuloocular reflex, vestibulospinal reflex, biofeedback, subjective visual vertical, Activities-Specific Balance Confidence Scale, vestibular prehabituation
• Akademický rok vypsání: 2014/2015
• Typ práce: diplomová práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství (13-432)
• Vedoucí / školitel: doc. PhDr. Ondřej Čakrt, Ph.D.
• Řešitel: skrytý - zadáno vedoucím/školitelem
• Datum přihlášení: 16.12.2014
• Datum zadání: 21.04.2015
• Datum a čas obhajoby: 02.06.2015 00:00
• Datum odevzdání elektronické podoby: 04.05.2015
• Datum odevzdání tištěné podoby: 04.05.2015
• Datum proběhlé obhajoby: 02.06.2015
• Oponenti: doc. MUDr. Martin Chovanec, Ph.D.

Předběžná náplň práce

Diplomová práce se zabývá problematikou poruch rovnováhy u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu. Cílem práce je zhodnotit vliv cílené rehabilitace s biofeedbackem na kompenzaci poruch stability stoje a subjektivní zrakové vertikály. Po dobu jednoho roku bylo na FN v Motole vyšetřeno a rehabilitováno 20 pacientů s vestibulárním schwannomem. Kompenzace vestibulookulárního reflexu byla hodnocena náklonem subjektivní zrakové vertikály. Míra vestibulospinální kompenzace byla stanovena dle skóre dotazníku Activities-Specific Balance Confidence. Pacienti byli vyšetřeni před operací, po operaci a po rehabilitaci. Pro terapii s využitím vizuálního biofeedbacku byl použit systém Homebalance, vyvinutý Centrem podpory aplikačních výstupů a spin-off firem na 1. LF UK v Kladně. Dalším cílem práce bylo sledovat efekt vestibulární prehabituace pomocí aplikace ototoxického gentamicinu dva měsíce před operací. Statistická analýza dat prokázala v případě náklonu subjektivní zrakové vertikály signifikantní zvýšení odchylky po operaci a snížení po rehabilitaci. Dle dotazníku ABC se po operaci sebejistota balance signifikatně zhoršila a po rehabilitaci zlepšila. Nebyl zaznamenán statisticky významný rozdíl v kompenzaci mezi pacienty s gentamicinem a bez něj.

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

The thesis deals with the issues of balance disorders in patients after vestibular schwannoma surgery. The aim of this thesis is to evaluate the effect of targeted rehabilitation with biofeedback on balance disorders and subjective visual vertical compensation. During the period of one year, a group of 20 vestibular schwannoma patients were examined and treated in University Hospital Motol. The compensation of vestbuloocular refex was assessed by a tilt of subjective visual vertical. The level of vestibulospinal compensation was determined according to score of the Activities-Specific Balance Confidence Scale. Patients were examined before the surgery, after the surgery and after the rehabilitation. The Homebalance system, developed by Support center for application outputs and spin-off companies at the 1st Faculty of Medicine, Charles University in Prague, branch office in Kladno, was used for the therapy with visual biofeedback. Another aim of this thesis was to monitor the effect of vestibular prehabituation with ototoxic gentamicin application two months before surgery. The statistical analysis of data proved in the case of subjective visual vertical tilt a significant increase of deviation after surgery and a decrease after rehabilitation. According to the ABC questionnaire the confidence of balance got significantly worse after surgery and got better after rehabilitation. There was no statistically significant difference in compensation between the patients cured with gentamicin and those who were not cured with it.