Ošetřování pacienta s tracheotomickou kanylou z pohledu sestry

• Název práce v češtině: Ošetřování pacienta s tracheotomickou kanylou z pohledu sestry
• Název v anglickém jazyce: The care of the patiens with tracheostomy from the nursing staff perspective
• Klíčová slova: tracheotomie, dýchací cesty, tracheotomická kanyla, ošetřovatelská péče
• Klíčová slova anglicky: tracheostomy, airway, tracheostomy tube, airway toilet, nursing care tracheostomy, airway, tracheostomy tube, airway toilet, nursing care
• Akademický rok vypsání: 2014/2015
• Typ práce: diplomová práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: Ústav teorie a praxe ošetřovatelství 1. LF UK (11-00250)
• Vedoucí / školitel: PhDr. Jana Hocková, MPH, Ph.D.
• Řešitel: skrytý - zadáno vedoucím/školitelem
• Datum přihlášení: 26.10.2014
• Datum zadání: 30.10.2014
• Datum a čas obhajoby: 15.06.2015 00:00
• Místo konání obhajoby: UTPO
• Datum odevzdání elektronické podoby: 29.04.2015
• Datum proběhlé obhajoby: 15.06.2015
• Předmět: Obhajoba diplomové práce (B01602)
• Oponenti: Mgr. Tereza Nejdlová

Zásady pro vypracování

Význam tématu:
Přiblížit problematiku ošetřování tracheostomických kanyl nelékařskému zdravotnickému personálu, kteří se s tracheostomovanými pacienty na svých odděleních nesetkávají.
Zjistit teoretickou i praktickou znalost nelékařského zdravotnického personálu na jednotkách intenzivní péče v oblasti ošetřování tracheostomických kanyl a zda-li dodržují doporučené standardy při ošetřování.
Výzkumné otázky:
Znají nelékařští zdravotničtí pracovníci problematiku ošetřování tracheostomických kanyl, jaká je úroveň jejich teoretické znalosti?

Jaká je praktická znalost sester na jednotkách intenzivní péče v oblasti ošetřování tracheostomických kanyl a zda-li dodržují doporučené postupy?
Metodologie:
Bude užito kvantitativní výzkumné šetření pomocí dotazníků. Zkoumanou skupinou jsou nelékařští zdravotničtí pracovníci na jednotkách intenzivní péče. K získání dat pro výzkumné šetření je užita metoda anonymního dotazníku. Výzkumné šetření bude probíhat v listopadu a prosinci 2014. Data budou zpracována do tabulek a grafů.

Předpokládaná implementace:
Práce má za úkol zjistit informovanost nelékařských zdravotnických pracovníků na jednotkách intenzivní péče v oblasti ošetřování trachostomických kanyl. Zároveň by diplomová práce měla sloužit jako metodická příručka v ošetřování tracheostomických kanyl nelékařským zdravotnickým pracovníkům, kteří se s touto problematikou nesetkávají.
Diplomová práce musí odpovídat Opatření děkana č. 10/2010 a Manuálu pro vytvořená závěrečných kvalifikačních prací 1. LF UK a ÚTPO.

Seznam odborné literatury

ASTL, Jaromír. Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku: pro bakaláře,
obor ošetřovatelství. 1. vyd. V Praze: Karolinum, 2002, 138 s. Učební texty (Univerzita Karlova). ISBN 80-246-0325-X.

BARTON. Propofol Is Associated with Favorable Outcomes Compared
with Benzodiazepines in Ventilated Intensive Care Unit Patients. American Journal
of Respiratory and Critical Care Medicine. 2014, vol. 189, issue 11, s. 1383-1394. DOI: 10.1164/rccm.201312-2291OC.
Dostupné z:http://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/rccm.201312-2291OC
BENEŠ, Jiří, Pravoslav STRÁNSKÝ a František VÍTEK. Základy lékařské biofyziky.
2. přeprac. vyd. Praha: Karolinum, 2007, 201 s. Učební texty Univerzity Karlovy v Praze. ISBN 978-802-4613-864
BLATNÁ, Dagmar. Statistika a pravděpodobnost. 1. vyd. Praha: Bankovní institut vysoká škola, 2003, 114 s. ISBN 80-726-5059-9.

BOHUŠOVÁ. Sestra: Tracheostomie z pohledu ORL sestry. Praha: Sanoma Magazines Praha, 2004, roč. 14, 7/8. ISSN 1210-0404.
BOWERS, Ben a Claire SCASE. Untish loum.il ol" Nursing. Untish loum.il ol" Nursing: Tracheostomy: facilitating successful. 2007, roč. 16, č. 8.
BUDAIOVÁ, Lucie. Péče o dýchací cesty u pacienta na ARO a JIP [online]. Praha, 2011 [cit. 13.12.2014]. Diplomová práce. Univerzita Karlova, 1. lékařská fakulta, Ústav teorie
a praxe ošetřovatelství. Vedoucí práce Mgr. Monika Hošťálková.
Dostupné z:http://1url.cz/2Ike
CASSERLY, P., E. LANG, J. E. FENTON a M. WALSH. Assessment of healthcare professionals' knowledge of managing emergency complications in patients
with a tracheostomy. British Journal of Anaesthesia. 2007-06-07, vol. 99, issue 3, s. 380-383. DOI: 10.1093/bja/aem167.
Dostupné z: http://bja.oxfordjournals.org/lookup/doi/10.1093/bja/aem167
CRNICH, Christopher J. a Paul DRINKA. Medical Device–Associated Infections
in the Long-Term Care Setting. Infectious Disease Clinics of North America. 2012,
vol. 26, issue 1, s. 143-164. DOI: 10.1016/j.idc.2011.09.007.
Dostupné z: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0891552011000821
CVRKALOVÁ, Lenka. Problematika komunikace sester s pacienty se zajištěnými dýchacími cestami na resuscitačním oddělení [online]. Praha, 2014 [cit. 13.12.2014]. Diplomová práce. Univerzita Karlova, 1. lékařská fakulta, Ústav teorie a praxe ošetřovatelství. Vedoucí práce PhDr. Jana Hocková, PhD.
Dostupné z:http://1url.cz/FIkN
ČERNÝ, Vladimír, Martin MATĚJOVIČ a Pavel DOSTÁL. Vybrané doporučené postupy v intenzivní medicíně. Praha: Maxdorf, 2009, 253 s. Intenzivní medicína, sv. 6. ISBN 978-807-3451-837
DARR, A, K DHANJI a J DOSHI. Tracheostomy and laryngectomy survey: do front-line emergency staff appreciate the difference?. The Journal of Laryngology. 2012, vol. 126, issue 06, s. 605-608. DOI: 10.1017/S0022215112000618.
Dostupné z: http://www.journals.cambridge.org/abstract_S0022215112000618
DHAND MD FAARC, Rajiv a Jeremy C JOHNSON DO. RESPIRATORY CARE: Care of the Chronic Tracheostomy. RESPIRATORY CARE. 2006, roč. 51, č. 9, 984 - 1001.
DOSTÁL, Pavel. Základy umělé plicní ventilace. Praha: Maxdorf, c2004, 273 s. Intenzivní medicína. ISBN 80-734-5007-0.
DROBNÝ, Zdeněk. Referátový výběr z anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny: Tracheostomie. Praha, 2002. ISBN 1212-3048
DURBIN, Charles G, Jr MD FAARC, Michael P PERKINS MD a Lisa K MOORES MD. RESPIRATORY CARE: Should Tracheostomy Be Performed as Early
as 72 Hours. RESPIRATORY CARE. 2010, roč. 55, č. 1.
EDGTTON-WINN, Maureen a Kylie WRIGHT. Australian Nursing Journai: Tracheostomy: A guide to nursing care. Australian Nursing Journai. 2005, roč. 13, č. 5.
FOSTER, Andrew. More than nothing: The lived experience of tracheostomy
while acutely ill. Intensive and Critical Care Nursing. 2010, vol. 26, issue 1, s. 33-43. DOI: 10.1016/j.iccn.2009.09.004.
Dostupné z:http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0964339709000883
GRILLO, Hermes C. Surgery of the trachea and bronchi. Lewiston, NY: BC Decker, c. 2004. xvi, 872 p. ISBN 15-500-9058-5.
HAPP, Mary Beth, Tricia K. ROESCH a Sarah H. KAGAN. Patient Communication Following Head and Neck Cancer Surgery: A Pilot Study Using Electronic Speech-Generating Devices. Oncology Nursing Forum. 2005-11-1, vol. 32, issue 6, s. 1179-1187. DOI: 10.1188/05.ONF.1179-1187.
Dostupné z: http://ons.metapress.com/openurl.asp?genre=article
HAVLÍNOVÁ, Petra. Specifika ošetřovatelské péče u pacientů po resekci jazyka
na stomatochirurgickém oddělení. Praha, 2014. Diplomová práce. 1.lékařská fakulta UK. Vedoucí práce Mgr. Monika Hošťálková.

HIGGINSON, Ray, Bridie JONES a Kevin DAVIES. British Journal of nursing. Britsh Journal of nursing. 2010, roč. 19, č. 16.
http://www.csarim.cz/Public/csarim/doc/2010-02-16_sesterska_sekce/UPV_2010-prezentace-Libalova.pdf
CHMELÍKOVÁ, Romana. Sestra: Ošetřovatelská péče o pacienta s tracheostomií. Praha: Mladá fronta, a.s., 2005, roč. 15, č. 5. ISSN 1210-0404.
CHROBOK, Viktor, Jaromír ASTL a Pavel KOMÍNEK. Tracheostomie a koniotomie: techniky, komplikace a ošetřovatelská péče. 1. vyd. Praha: Maxdorf, 2004, 170 s. Intenzívní medicína, sv. 2. ISBN 80-734-5031-3.
JANOVCOVÁ, Zora. Alternativní a augmentativní komunikace: učební text. 2. vyd. Brno: Masarykova univerzita, 2010, 52 s. ISBN 978-802-1051-867.
KAPOUNOVÁ, Gabriela. Ošetřovatelství v intenzivní péči. Vyd. 1. Praha: Grada, 2007, 350 s., [16] s. obr. příl. Sestra. ISBN 978-802-4718-309.
KHAN, Muhammad Kammal. Tracheostomy Tubes. In: Medscape [online]. 2012, Jan 09, 2012 [cit. 2015-02-17]. Dostupné z: http://emedicine.me dscape.com/article/2044 774 overview#showall
L. MORRIS, PHD, APN, CCNS, Linda, Andrea WHITMER, RN, MSN, ACNP-BC a Erik MCINTOSH, RN, MSN, ACNP-BC. Critical Care Nurse: Tracheostomy Care. Critical Care Nurse. 2013, roč. 33, č. 5
LARSEN, Reinhard a Jarmila DRÁBKOVÁ. Anestezie. 2. vyd. Praha: Grada, 2004, 1376 s. ISBN 80-247-0476-5.
LONARDO, Nick W., Mary C. MONE, Raminder NIRULA, Edward J. KIMBALL, Kyle LUDWIG, Xi ZHOU, Brian C. SAUER, Kevin NECHODOM, Chiachen TENG a Richard G.
LUKÁŠ, Jindřich. Tracheostomie v intenzivní péči. 1. vyd. Praha: Grada, 2005, 119 s. Malá monografie. ISBN 80-247-0673-3.
MACKERLOVÁ, Nikola. Kvalita života pacientů po totální laryngektomii. Hradec Králové, 2011. Bakalářská práce. Lékařská fakulta v Hradci Králové UK. Vedoucí práce Prof. PhDr. Jiří Mareš, CSc.
MCGRATH, B. A., L. BATES, D. ATKINSON a J. A. MOORE. Multidisciplinary guidelines for the management of tracheostomy and laryngectomy airway emergencies. Anaesthesia. 2012, vol. 67, issue 9, s. 1025-1041. DOI: 10.1111/j.1365-2044.2012.07217.x. Dostupné z: http://doi.wiley.com/10.1111/j.1365-2044.2012.07217.x
MIKŠOVÁ, Zdeňka, Marie FROŇKOVÁ a Marie ZAJÍČKOVÁ. Kapitoly z ošetřovatelské péče 2. Aktualiz. a dopl. vyd. Praha: Grada, 2006, 171 s. ISBN 80-247-1443-4.

NAŇKA, Ondřej, Miloslava ELIŠKOVÁ a Oldřich ELIŠKA. Přehled anatomie. 2., dopl. a přeprac. vyd. Editor Lubomír Houdek. Praha: Karolinum, 2009, xi, 416 s. ISBN 978-802-4617-176.
NAVRÁTIL, Leoš. Medicínská biofyzika. Vyd. 1. Praha: Grada, 2005, 524 s. ISBN 80-247-1152-4.
PAFKO, Pavel a Svetozár HARUŠTIAK. Praktická chirurgie trachey. 1. vyd. Praha: Galén, c2001, 111 s. ISBN 80-726-2069-X.
PEŠKOVÁ, Zuzana a Věra ZEMČÍKOVÁ. Sestra: tracheostomie u onkologických pacientů. Praha: Sanoma Magazines Praha, 2003, roč. 13, č. 2. ISSN 1210-0404.
POKORNÁ, Andrea. Efektivní komunikační techniky v ošetřovatelství. 3. dopl. vyd. Brno: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2011, 104 s. ISBN 978-807-0135-242.
POKORNÁ, Andrea. Efektivní komunikační techniky v ošetřovatelství. Vyd. 1. Brno: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2006, 86 s. ISBN 80-701-3440-2.
POKORNÝ, Jiří. Urgentní medicína. Praha: Galén, 2004. 547 s., obr. ISBN 80-726-2259-5.
ROKYTA, Richard. Fyziologie: pro bakalářská studia v medicíně, přírodovědných a tělovýchovných oborech. 1. vyd. Praha: ISV nakladatelství, 2000, 359 s. ISBN 80-858-6645-5.
ROSINA, Jozef, Hana KOLÁŘOVÁ a Jiří STANEK. Biofyzika pro studenty zdravotnických oborů. Vyd. 1. Praha: Grada, 2006, 230 s. ISBN 80-247-1383-7.
ROSINA, Josef. Biofyzika: pro zdravotnické a biomedicínské obory. Praha: Grada, 2013, 224 s. ISBN 978-802-4742-373
SÁKOVÁ, Erika. Zajištění dýchacích cest a péče o ně v podmínkách intenzivní péče. Praha, 2010. Diplomová práce. 1. lékařská fakulta UK. Vedoucí práce Mgr. Vlastimil Mrákava.
SIELA, D. Evaluation Standards for Management of Artificial Airways. Critical Care Nurse. 2010-07-31, vol. 30, issue 4, s. 76-78. DOI: 10.4037/ccn2010306. Dostupné z:http://ccn.aacnjournals.org/cgi/doi/10.4037/ccn2010306
STODOLOVÁ, Paulína a Jana VELIČOVÁ. Diagnóza v ošetřovatelství: Specifika komunikace s tracheostomovaným pacientem. Praha: Promediamotion, 2011. ISSN 1801-1349.
STOKLASOVÁ, Iveta. Sestra: Perkutánní dilatační tracheostomie. Praha: Mladá fronta, a.s., 2005, roč. 15, č. 5. ISSN 1210-0404.
ŠKVRŇÁKOVÁ, J, A PELLANT a P MANDYSOVÁ. Otorinolaryngologie a foniatrie: časopis České společnosti pro otorinolaryngologii a chirurgii hlavy a krku. Praha: Olympia a.s., 2011, roč. 60, č. 2. ISSN 1210-7867.
VOKURKA, Martin a Jan HUGO. Velký lékařský slovník. 7., aktualiz. vyd. Praha: Maxdorf, 2007. ISBN 978-80-7345-130-1.
WORKMAN, Barbara A a Clare L BENNETT. Klíčové dovednosti sester. Vyd. 1. české. Překlad Marie Zvoníčková. Praha: Grada, 2006, 259 s. ISBN 80-247-1714-X.
ZADÁK, Zdeněk a Eduard HAVEL. Intenzivní medicína na principech vnitřního lékařství. 1. vyd. Praha: Grada, 2007, 335 s. ISBN 978-802-4720-999.

Předběžná náplň práce

Úvod do problematiky:
Diplomová práce je zaměřena na ošetřovatelskou péči o pacienta s tracheostomickou kanylou z pohledu sestry na oddělení anesteziologicko-resuscitačním a na jednotkách intenzivní péče. Skládá se z části teoretické a empirické. V teoretické části je popsána základní terminologie, anatomie a fyziologie dýchacích cest, historie tracheostomie a druhy tracheostomických kanyl. Dále se zde pojednává o samotných tracheostomiích, o technice provedení, indikacích a komplikacích. Další kapitola teoretické části se věnuje ošetřovatelské péči. Poslední kapitola se zabývá způsoby komunikace tracheostomovaného pacienta.
Empirická část je zpracována kvantitativní výzkumnou metodou pomocí dotazníkového šetření. Cílem diplomové práce je zjistit teoretické znalosti sester v oblasti péče o nemocné s tracheostomickou kanylou a způsoby komunikace s těmito nemocnými. V této části jsou uvedeny a diskutovány statisticky významné rozdíly v odpovědích různých skupin respondentů. V závěru jsou uvedena doporučení pro praxi.

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

The thesis is focused on nursing care of patient with tracheostomy cannula from the perspective of nurses at the Department of the intensive care or Intensive Care Units. It consists of theoretical and empirical part. Essential terminology, anatomy and physiology of the airways, historical aspects of surgical procedures and types of tracheostomy tubes are described in the theoretical part. Moreover, there are discussed modern surgical techniques, indication and possible complication. The next theoretical chapter is focused on the nursing care. The last chapter deals with the different alternatives of communication of the patient with tracheostomy tubes.
The research part uses questionnaires as a quantitative research method. The aim of the thesis is to investigate the theoretical knowledge of the nurses in their care of the patient with tracheotomy tubes and knowledge how to communicate with this patient. The statistically significant results are also listed and discussed. The last part concludes with the recommendations of the best practice in the care of the patient with the tracheostomy tubes.