ADHD u klientů terapeutických komunit pro drogově závislé – prevalence, vliv na osobnost a na průběh a výsledek léčby

• Název práce v češtině: ADHD u klientů terapeutických komunit pro drogově závislé – ; prevalence, vliv na osobnost a na průběh a výsledek léčby
• Název v anglickém jazyce: ADHD in the clientele of therapeutic communities for drug addicts – ; prevalence, impact on personality and on the course of and results of treatment
• Klíčová slova: ADHD v dětství a dospělosti - uživatelé ilegálních návykových látek -terapeutická komunita – prevalence ADHD - včasná diagnostika – průběh a úspěšnost léčby
• Klíčová slova anglicky: ADHD in childhood and adulthood - users of illegal drugs - therapeutic community – ADHD prevalence - early diagnostics - treatment course and results
• Akademický rok vypsání: 2013/2014
• Typ práce: diplomová práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN (11-00610)
• Vedoucí / školitel: doc. PhDr. MUDr. Kamil Kalina, CSc.
• Řešitel: skrytý - zadáno vedoucím/školitelem
• Datum přihlášení: 16.10.2013
• Datum zadání: 16.10.2013
• Datum a čas obhajoby: 11.09.2014 00:00
• Místo konání obhajoby: U Nemocnice 4, Praha 2
• Datum odevzdání elektronické podoby: 27.07.2014
• Datum proběhlé obhajoby: 11.09.2014
• Předmět: Obhajoba diplomové práce (B02236)
• Oponenti: PhDr. Lenka Čablová

Předběžná náplň práce

Diplomová práce se zabývá problematikou ADHD u klientů léčených v terapeutických komunitách pro uživatele ilegálních návykových látek. Problematika ADHD je zkoumána z hlediska prevalence, vlivu na osobnost a z hlediska komplikací v léčbě. O uvedené problematice v ČR absentují informace. Výzkumné studie o duální diagnostice dokládají vliv přidružené komorbidity k užívání návykových látek z hlediska schopnosti jedince zvládat běžně nastavený léčebný program a profitovat z něj. Přetrvávání ADHD v dospělosti i s podprahovou symptomatologií představuje zátěž v oblasti exekutivních i behaviorálních schopnostech jedince. Včasná a správná diagnostika je vzhledem k nastavení optimálního léčebného plánu zásadní. Cílem práce bylo zjistit, zda se v terapeutických komunitách vyskytují klienti s diagnózou ADHD a jaký je vliv poruchy na osobnost a na komplikace v léčbě. Byl zjišťován výskyt ADHD u klientely TK v dětství i současnosti, byly sledovány charakteristiky klientů s ADHD a míra výskytu komlikací v porovnání s klienty bez diagnózy v procesu léčby. Významné bylo zjištění relevantnosti použitých klinických inventářů k záchytu ADHD. Data byla získávána přes klíčové pracovníky participujících terapeutických komunit na základě klinických inventářů vytvořených dle Adult Self-Report Scale, Wender Utah Rating Scale a Conners Teacher Questionnaire. Výzkumný soubor tvořilo 76 klientů z šesti terapeutických komunit. Analýza dat byla realizována kombinací deskriptivního přístupu s metodou zachycení vzorců, kontastů a srovnávání a clusterovou analýzou. Kritéria pro diagnózu ADHD splňovalo celkem 43 klientů. Skupina s ADHD vykazovala vyšší komplikace v léčbě, vyšší počet anamnesticky nedokončených a absolvovaných léčeb; problémy v léčebném procesu znamenaly vyšší výskyt problémů v oblasti volních vlastností, emoční labilitě, v motivaci a častých drop-out v porovnání s klienty bez ADHD. Vliv ADHD na osobnost se negativně projevoval do léčebného procesu. Na základě uvedených zjištění a schopnosti použitých klinických inventářů zachytit ADHD, je možné dále specifikovat možnosti diagnostiky v podmínkách terapeutických komunit. Vysoké zastoupení klientů s ADHD je vzhledem ke zjištěným problémům v léčebném procesu nutné zohlednit v dalších výzkumných záměrech.

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

The diploma thesis deals with the issue of ADHD among clients treated in therapeutical communities for users of illegal addictive substances. The issue of ADHD is explored in the point of view of prevalence, influence on a person and in the point of view of complications during the treatment. Information concerning this issue are absented in the Czech Republic. Research studies about dual diagnosis substantiate the influence of associated co morbid for use of addictive substances in the point of view of an ability of one to cope with normally adjusted medical schedule and make profit out of it. Lingering of ADHD in adultery even with subliminal Symptomatology presents a burden in fields of executive and behavioral abilities of a person. Well- timed and proper diagnosis is vital for an adjustment of optimal medical schedule. The goal of the thesis was to find whether there are clients with ADHD diagnosis in therapeutical communities and what is the influence of a defect on a person and on complications during the treatment. The occurence of ADHD clients of therapeutical communities was found out in childhood and in the present, characteristics of ADHD clients were tracked and a degree of occurence of complications in comparision with clients without diagnosis during the process of the treatment was also tracked. Imporant was to find out the relevance of used clinical inventories for an ADHD handhold. Data were gathered via key workers of participating therapeutical communities on the basis of clinical inventories created according to Adult Self-Report Scale, Wender Utah Rating Scale and Conners Teacher Questionnaire. The investigative file was formed by 76 clients from six therapeutical communities. The data analysis was realized by a combination of descriptive attitude with a method of formulas inrerception, contrasts and comparision and cluster analysis. Criteria for for ADHD diagnosis met in overall 43 clients. The group with ADHD showed higher complications during the treatment, higher count anamnestically unfinished and undertaking treatments; problems in the process of treatment meant higher occurence of problems in the area of volitional qualities, emotive lability, in motivatoin and frequent drop-out in comparision with the clients without ADHD. The influence of ADHD on a person showed negatively in the process of treatment. Based on mentioned findings and ability of used clinical inventories to catch ADHD it is possible to specificate further possibilities of diagnostics in conditions in therapeutical communities. High agency of clients with ADHD is, with regard to detected problems during the process of treatment, neccessary to take into account in next inveatigative intentions.