Závislost na jehle u injekčních uživatelů drog v ČR

• Název práce v češtině: Závislost na jehle u injekčních uživatelů drog v ČR
• Název v anglickém jazyce: Needle Fixation among injecting drug users in Czech Republic
• Klíčová slova: závislost, injekční aplikace, závislost na jehle, rituál, užívání drog, psychologické aspekty, společenské aspekty
• Klíčová slova anglicky: dependency, needle fixation, injecting (iv drug use), ritual, psychological aspects, social aspects, drug use
• Akademický rok vypsání: 2012/2013
• Typ práce: diplomová práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN (11-00610)
• Vedoucí / školitel: PhDr. Josef Radimecký, M.Sc., Ph.D.
• Řešitel: skrytý - zadáno a potvrzeno stud. odd.
• Datum přihlášení: 11.06.2013
• Datum zadání: 11.06.2013
• Datum potvrzení stud. oddělením: 11.06.2013
• Datum a čas obhajoby: 10.06.2014 00:00
• Datum odevzdání elektronické podoby: 02.05.2014
• Datum proběhlé obhajoby: 10.06.2014
• Předmět: Obhajoba diplomové práce (B02236)
• Oponenti: Mgr. Barbara Janíková

Seznam odborné literatury

Akční plán realizace Národní strategie protidrogové politiky na období 2013 až 2015. (2013). Rada vlády pro koordinaci protidrogové politiky. Úřad vlády ČR.

Aitken, C.K., Armstrong, S., Higgs, P., Horyniak, D., Wain, D. (2007). Poor man's smack: a qualitative study of buprenorphine injecting in Melbourne, Australia. Contemporary Drug Problems: 34 Fall 2007.

Al-Adwani, A. (2001a). Thy myth of needle fixation. Addiction, 96(2) 334.

Al-Adwani, A (2001b) ‘Needle fixation is as elusive as ever: comments on McBride et al.’s “Needle fixation, the drug user’s perspective: a qualitative study”’ Addiction 96: 1676.

Darke, S., Kaye, S. & Ross, J. (1998). Transitions between the injection of heroin and amphetamines. National Drug and Alcohol Research Centre University of New South Wales Australia. Technical Report No. 60.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, DSM-5. (2013). American Psychiatric Association.

Disman, M. (1993). Jak se vyrábí sociologická znalost. Praha, Karolinum.

EMCDDA (2009). Methamphetamine: a European Union perspective in the global kontext. Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities.

EMCDDA (2010). Harm reduction: evidence, impacts and challanges. Luxembourg: Publications Office of the European Union.

Ezzy, D. (2002). Qualitative Analysis: Practice and innovation. Crows Nest. Allen & Unwin.

Ferjenčík, J. (2000). Úvod do metodologie psychologického výzkumu. Jak zkoumat lidskou duši. Portál, Praha.

Fraser, S., Hopwood, M., Treloar, C., & Brener, L. (2004). Needle fictions: Medical constructions of needle fixation and the injecting drug user. Addiction Research and Theory, 12(1), 67–76.

Fraser, S., Hopwood, M., Treloar, C., & Brener, L. (2005). The power of naming: A reply to McBride and Pates. Addiction Research & Theory, 2005, Vol. 13, No. 4: Pages 403-404.
Friedman, S.R. et. al. (1999). Social Networks, Drug Injectors Lives, and HIV/AIDS. New York: Kluwer Academic/Plenum.

Giddings, D., Christo, G. & Davy, J. (2003). Reasons for Injecting and Not Injecting: a qualitative study to inform therapeutic intervention. Drugs: education, prevention and policy, Vol. 10, No. 1.

Grund, J. P. (1993). Drug Use as a Social Ritual: Functionality, Symbolism and Determinants of Self-Regulation. Rotterdam: Instituut voor Verslavingsonderzoek.

Hampl, K. (2001). Rituální složka závislosti. Alkoholizmus a drogové závislosti, roč. 36, č 4-5.

Hampl, K. (2002). Léčba závislosti na heroinu metadonem v zařízení AT bez lůžkového zázemí. Česká a Slovenská psychiatrie, 98 (2), 86 – 91.

Hendl, J. (2005). Kvalitativní výzkum. Praha, Portál.

Hloušek, R. (2006). Rituální aspekt závislosti u nitrožilních uživatelů drog v majoritní populaci v České republice. Bakalářská práce. Pedagogická fakulta, Masarykova univerzita. Brno.

Hunt, N., Griffiths, P., Stillwell, G., Southwell, M. a Strang, J. (1999). Preventing and curtailing injecting drug use; a review of opportunities for developing and delivering “route transition intervention”, Drug and Alcohol Review, 18, 445–455.

Hinton, S.L., Signal, T.D. a Ghea, V.C. (2013). Addicted to the needle: the relationship between needle fixation and impulsivity', Journal of Substance Use, vol. 18, no. 1, pp. 21-30.

Justinová, J. Sexualita uživatelů návykových látek. Praha, 2010. 213s., 2 příl. Disertační práce (Ph.D.). Univerzita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta, Psychiatrická klinika. Vedoucí práce Weiss, Petr.

Kalina, K. a kolektiv (2001). Mezioborový glosář pojmů z oblasti drog a drogových závislostí. Filia Nova, Praha.

Kalina, K. (2003). Závislost na jehle. Dekontaminace. o. s. Sananim, Praha.

Kalina, K. a kolektiv (2003a). Drogy a drogové závislosti 1. Úřad vlády České republiky, Praha.

Kalina, K. a kolektiv (2003b). Drogy a drogové závislosti 2. Úřad vlády České republiky, Praha.

Kolektiv autorů. (2006). Seznam a definice výkonů drogových služeb. Sekretariát rady vlády pro koordinaci protidrogové politiky. Úřad vlády České republiky, Praha.

Kolektiv autorů. (2005). Standardy odborné způsobilosti pro zařízení a programy poskytující odborné služby problémovým uživatelům a závislým na návykových látkách (Standardy služeb pro uživatele drog). Praha: Rada vlády pro koordinaci protidrogové politiky.

Levine, D. G. (1974). Needle freaks: compulsive self-injection by drug users. American Journal of Psychiatry, 131, 297–300.

McBride, A. J., Pates, R., Ball, N. & Arnold, K. (2001). Research report. Needle fixation, the drug user’s perspective: a qualitative study. Addiction, 96 (7), 1049–1058.

Miovský, M. (2006). Kvalitativní přístup a metody v psychologickém výzkumu. Grada, Praha.

MKN – 10: Mezinárodní klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů: desátá revize. aktualizované vydání k 1. 1. 2013. (2013). Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha.

Mravčík, V., Petrošová, B., Zábranský, T., Řehák, V., Coufalová, M. (2009). Výskyt VHC u injekčních uživatelů drog. Výsledky studie prováděné mezi klienty nízkoprahových zařízení v letech 2002 – 2005. Úřad vlády ČR, Praha.

Mravčík, V., Grohmannová, K., Chomynová, P., Nečas, V., Grolmusová, L., Kiššová, L., Nechanská, B., Fidesová, H., Kalina, K., Vopravil, J., Kostelecká, L., Jurystová, L. (2012). Výroční zpráva o stavu ve věcech drog v České republice v roce 2011. Praha. Úřad vlády České republiky.

Mravčík, V., Chomynová, P., Grohmannová, K., Nečas, V., Grolmusová, L., Kiššová, L., Nechanská, B., Sopko, B., Fidesová, H., Vopravil, J., Jurystová, L. 2013. Výroční zpráva o stavu ve věcech drog v České republice v roce 2012
Praha: Úřad vlády České republiky.

Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti. (2012). Prevence a kontrola infekčních nemocí u injekčních uživatelů drog. Metodický pokyn ECDC a EMCDDA. Praha. Úřad vlády ČR.

Nechanská, B., Mravčík, V. (2013). Zaostřeno na drogy. Zneužívání psychoaktivních léků v České republice. Praha. Úřad vlády ČR.

National Institute on Drug Abuse, NIDA (2005). Heroin Abuse and Addiction.

O’Donnell, J., Jones, J. (1968). Diffusion of the intravenous technique among narcotic addicts in the United States. Journal of Health and Social Behaviour.vol 9, no. 2, Special issue on recreational drug use, Jun.

Pates, R., McBride, A. J., Ball, N. & Arnold, K. (2001). Towards an holistic understanding of injecting drug use: an overview of needle Žfixation, Addiction Research, 9 (1), 3–17.

Pates, R.M. (2001). A case of needle fixation. Journal of substance use, 6 (3), 202 -206.

Pates, R.M. (2004). The development of a psychological theory of needle fixation, unpublished dissertation, University of Wales.

Pates, R., McBride, A. & Arnold, K. (2005). Needle fixation. Injecting illicit drugs. Blackwell publishing. Addiction press, Oxford.


Pates, R. M., Arnold, K. A., McBride, A. J. (2009a). The identification of needle fixation: The development of the NEFPRO, a clinical screening tool. Journal of Substance Use, 14 (5), pp. 306-311(6).

Pates, R. M., Gray, N. (2009b). The development of a psychological theory of needle fixation. Journal of Substance Use, 14 (5), pp. 312 – 324 (13).

Pešek., M. (2013a). Závislost na jehle. Prezentace AT konference 2013.

Pešek, M. (2013b). Závislost na jehle: důvody pro injekční aplikaci drog – teoretický přehled. Přehledový článek. Nepublikováno. Distribuováno na Letní škole HR, Sananim, o.s., 19. 6. 2013.

Preslová, I., Hanková, O. a kol. (2011). Sexualita a drogy. Sborník odborné konference. Sananim. Praha.

Raboch, J., Zvolský, P. et al. (2001). Psychiatrie. První vydání. Galén a Karolinum. Praha.

Radimecký, J., Janíková, B. a Zábranský, T. (2009) Trendy na drogové scéně v ČR ‐ Ohniskové skupiny s pracovníky nízkoprahových programů: Závěrečná zpráva, Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti, Úřad vlády České republiky, Praha.

Rhodes, T. (2002). The risk environment: a framework for understanding and reducing drug-related harm. International journal of drug policy 13, pp 85 – 94.

Robinson, Geoffrey M., Kemp, R., Lee, C., Cranston, D. (2000). Patients in methadone maintenance treatment who inject methadone syrup: a preliminary study. Drug and Alcohol Review, Volume 19, Number 4, 1, pp. 447-450(4)

Rowe, J. (2009). ‘The Feel of the Steel’: Addressing the Obsession to Inject. Working paper series 2009. RMIT University.

Řezníčková, M., Nedvěd, T. (2004). Zkušenosti terénních pracovníků s uživateli Subutexu na otevřené drogové scéně. Adiktologie 4, 410-411

Strauss, A., Corbinová, J. (1999). Základy kvalitativního výzkumu. Postupy a techniky metody zakotvené teorie. Sdružení Podané ruce Brno. Nakladatelství Albert Boskovice.

Topp, L. (2007) Lure of the needle. Of Substance (the national magazine on alcohol, tobacco and other drugs): 5 (4) Oct 2007.

Treffurth, Y., Pal, HR. (2010). A case of needle fixation. BMJ Case Rep. 2010. PMID 22479297.

Zinberg, N. E. (1984). Drug, set and setting. The Basis for Controlled Intoxicant Use. Yale University.
WHO (2004). Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti. Účinnost programů výměny sterilních jehel a stříkaček při snižování rizika nákazy HIV/AIDS mezi injekčními uživateli drog. Úřad vlády ČR.

Zábranský, T. (2003). Drogová epidemiologie. Univerzita Palacké v Olomouci. Olomouc.

Předběžná náplň práce

Diplomová práce představuje kvalitativní výzkum, který se zabývá fenoménem „závislosti na jehle“. Autorem pojmu „závislost na jehle“ je dnes již zesnulý MUDr. Karel Hampl CSc. Jeho tehdejší závěry jsou dnes velmi užitečné např. pro porozumění nitrožilnímu užívání buprenorfinu.Šetření bude založeno na fokusních skupinách a semistrukturovaných interview s nitrožilními uživateli drog – klienty adiktologických služeb (terénních programů a kontaktních center ve středočeském kraji a hl. m. Praze). Vedle toho budou semistrukturovaná interview a fokusní skupiny provedeny s odborníky z adiktologických služeb. Současně budou tyto poznatky konfrontovány s dosavadními poznatky publikovanými v odborné literatuře z ČR i zahraničí. Pro realizaci výzkumu bude použita metoda zakotvené teorie. Otázky, o jejichž zodpovězení výzkum usiluje, jsou např.: Jak termín závislost na jehle popisují, definují a vnímají samotní injekční uživatelé drog v ČR na straně jedné a pracovníci adiktologických služeb na straně druhé? Setkávají se uživatelé drog/pracovníci služeb s termínem závislost na jehle a pokud ano, v jakých situacích a případech? Definují se IUD jako závislí na jehle a pokud ano, na základě čeho, jakých kritérií, co je na i.v. aplikaci tolik přitahuje, zkoušeli si aplikovat jiným způsobem nebo proč si neaplikují jinak, než i.v.? Používají termín „závislý na jehle“ u svých klientů pracovníci služeb, a pokud ano, na základě čeho tak klienty označují? Může nějak souviset závislost na jehle s typem užívané drogy (tj.stimulancia či opioidy)? Jakým způsobem vnímají IUD/pracovníci vztah mezi injekčním užíváním drog a sociálním statutem či postavením uživatele drog jak ve společnosti, tak v komunitě uživatelů drog? Autorovou snahou tak bude zejména zmapovat dosavadní vědecké poznání v této oblasti a shrnout současné, především zahraniční výzkumy na toto téma a vedle toho zaznamenat a zprostředkovat pohled a zkušenosti se závislostí na jehle jak samotných injekčních uživatelů drog, tak pracovníků adiktologických služeb v České republice.

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

The importance of injecting drug use and its frequency among Czech problem users of illegal drugs appears to be high. At the same time the risks associated with this method of application and the risk of transmission of infectious diseases and other health complications are described in numerous publications and it is a compelling reason why we should give more attention to the theme of needle fixation. Finally, complications during substitution therapy associated with the transition from injecting drugs to another method of substitution substances administration are also common. Author of the thesis therefore asked the question whether in relation to injecting drug use could play a role in creating a strong addiction and other facts besides therefore widely known arguments as the quickest and most effective method of administration of drugs to the human body thanks to the injection.
The aim of this work istoget better understanding of “needle fixation” phenomenon through comparison of its perception by injecting drug users, as well as by the staff of Czech addiction services. On the basis of these findings to suggest possible ways of how to work with clients with “needle fixation” in practice and the direction for further research in this area.