Kvalita života u drogové závislých klientů před a po ústavní léčbě v Praze

• Název práce v češtině: Kvalita života u drogové závislých klientů před a po ústavní léčbě v Praze
• Název v anglickém jazyce: The Quality of life for drug dependent clients before and after the institutional treatment in Prague
• Klíčová slova: uživatelé drog, ústavní léčba, kvalita života
• Klíčová slova anglicky: drug users, institutional treatment, quality of life
• Akademický rok vypsání: 2011/2012
• Typ práce: diplomová práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN (11-00610)
• Vedoucí / školitel: Mgr. Lenka Šťastná, Ph.D.
• Řešitel: skrytý - zadáno vedoucím/školitelem
• Datum přihlášení: 18.01.2012
• Datum zadání: 18.01.2012
• Datum a čas obhajoby: 12.09.2012 09:00
• Místo konání obhajoby: učebna 2.17, U Nemocnice 4, Praha 2
• Datum odevzdání elektronické podoby: 01.08.2012
• Datum proběhlé obhajoby: 12.09.2012
• Předmět: Obhajoba diplomové práce (B02236)
• Oponenti: MUDr. Miroslav Novotný

Zásady pro vypracování

VÝCHODISKA: Kvalita života je definována podle WHO jako individuální vnímání vlastního postavení v životě v kontextu s kulturou a systémem hodnot, ve které člověk žije a ve vztahu k jeho cílům, standardům a zájmům. Jde o individuální vnímání každého jedince a jen on může zhodnotit jeho míru kvality života.
CÍLE: Cílem diplomové práce je porovnání kvality života u drogově závislých klientů před nástupem a po ústavní léčbě.
METODY: Použitými metodami získávání dat je anonymní dotazník kvality života WHOQOL-BREF, dotazník obsahuje celkem 26 otázek na kvalitu života a 10 otázek obsahující osobní údaje. Klienti tento dotazník vyplní před nástupem do ústavní léčby, max. 1 týden hospitalizace a poté po propuštění z ústavní léčby v období navštěvování doléčovacích zařízení.
SOUBOR: Výzkumný soubor tvoří všichni klienti (muži i ženy) v ústavní léčbě na oddělení léčby závislostí u Apolináře v Praze, kteří vyplnili oba dotazníky, které jsou spárovány kódem, který jim byl při nástupu do léčby přiřazen.

Seznam odborné literatury

Csémy, L. & Sovinová, H. (2011). Kouření cigaret, pití alkoholických nápojů a užívání marihuany mezi českými dětmi školního věku (HBSC). Praha: Úřad vlády ČR.

Csémy, L. & Chomynová, P. (2011). Evropská školní studie o alkoholu a jiných drogách (ESPAD). Praha: Úřad vlády ČR.

Čevela, R., Čeledová, L., & Dolanský, H. (2009). Výchova ke zdraví pro střední zdravotnické školy. Praha: Grada.

Doležalová, P. (2006). Kvalita života u drogově závislých v terapeutických komunitách. Adiktologie, (6)1, 14-22.

A Drug Policy Aliance Release (2006). About Methadone and Buprenorphine. United States of America.

Ehrmann, J., & Hůlek, P. (2010). Hepatologie. Praha: Grada.

EMCDDA (2004). Komorbidita: užívání drog a duševní poruchy. Lisabon: EMCDDA. Staženo dne 11. 6. 2012, Z:http://www.emcdda.europa.eu/html.cfm/index36329EN.html

EMCDDA (2007). Drug use and related problems among very young people. Office for Official Publications of the European Communities.

EMCDDA (2010). 2010 Annual report on the state of the drugs problem in Europe. Office for Official Publications of the European Communities. Staženo dne 9. 6. 2012, Z:http://www.emcdda.europa.eu/publications/annual-report/2010

EMCDDA (2011). 2011 Annual report on the state of the drugs problem in Europe. Office for Official Publications of the European Communities. Staženo dne 29. 6. 2012, Z:http://www.emcdda.europa.eu/publications/annual-report/2011

EMCDDA (2011). Volatile Substance.. Office for Official Publications of the European Communities. Staženo dne 9. 6. 2012, Z:http://www.emcdda.europa.eu/publications/drug-profiles/volatile

Fischer, S., & Škoda, J. (2009). Sociální patologie: Analýza příčin a možnosti ovlivňování závažných sociálně patologických jevů. Praha: Grada.

Gurková, E. (2011). Hodnocení kvality života: pro klinickou praxi a ošetřovatelský výzkum. Praha: Grada.

Hampl, K. (2003). Léky vyvolávající závislost. In K. Kalina (Ed.), Drogy a drogové závislosti 1 (s. 187 - 190). Praha: Grada.

Hampl, K. (2003). Těkavé látky. In K. Kalina (Ed.), Drogy a drogové závislosti 1 (s. 193 - 198). Praha: Grada.

Holcnerová, P. (2010). Vzorce užívání alkoholu ve vybraných kulturách. Adiktologie, (10)3, 154-162.

Hosáková, J. (2007). Ošetřovatelská péče v psychiatrii. Opava: Slezská universita v Opavě.

Hudáková, A, & Magurová, D. (2011). Chronický alkoholizmus žien versus kvalita ich života. Adiktologie, (11)3, 148-154.

Janíková, B. (2007). Učební texty ke kurzu: Úvod do adiktologie. Praha: Centrum adiktologie Psychiatrické kliniky 1. lékařské fakulty a VFN.

Kalina, K. & Frouzová, M. (2008). Rodinná terapie a práce s rodinou. In K. Kalina (Ed.), Základy klinické adiktologie (s. 187 - 196). Praha: Grada.

Kalina, K., & Radimecký, J. (Eds.) (2003). Drogy a drogové závislosti 2 - mezioborový přístup. Praha: Úřad vlády ČR.

Kalina, K. & Vobořil, J. (2003). Svépomocné programy. In K. Kalina (Ed.), Drogy a drogové závislosti 2 (s. 84 - 88). Praha: Grada.

Klementová, E. (2011). Systém pomoci osobám závislým na alkoholu v Moravskoslezském kraji. Diplomová práce. Brno: Masarykova univerzita.

Kuda, A. (2008). Sociální rehabilitace a následná péče. In K. Kalina (Ed.), Základy klinické adiktologie (s. 215 - 222). Praha: Grada.

Machová, J., & Kubátová, D. (2009). Výchova ke zdraví. Praha: Grada.

Malá, E., & Pavlovský, P. (2010). Psychiatrie: učebnice pro zdravotní sestry a další pomáhající profese. Praha: Portál.

Marková, E., Venglářová, M., & Babiáková, M. (2006). Psychiatrická ošetřovatelská péče. Praha: Grada.

Mastiliaková, D. (2007). Teorie ošetřovatelství II. Pracovní (testovací) verze, Opava: Slezská universita v Opavě.

McGovern, T.F., Manning, S., & McMahon, T. (2011). Globální strategie SZO pro omezování škodlivého užívání alkoholu (2010): Vize a výzvy. Adiktologie, (11)1, 16-17.

Minařík, J. (2003). Opioidy a opiáty. In K. Kalina (Ed.), Drogy a drogové závislosti 1 (s. 158 - 162). Praha: Grada.

Minařík, J. (2003). Stimulancia. In K. Kalina (Ed.), Drogy a drogové závislosti 1 (s. 164 - 167). Praha: Grada.

Minařík, J. & Gabrhelík, R. (2011). Farmakoterapie závislosti na metamfetaminu. Adiktologie, 11(Suppl.),49-50.

Minařík, J. & Páleniček, T. (2003). MDMA a jiné drogy ,,technoscény“. In K. Kalina (Ed.), Drogy a drogové závislosti 1 (s. 200 - 203). Praha: Grada.

Minařík, J. & Řehák, V. (2008). Somatické komplikace a komorbidita. In K. Kalina (Ed.), Základy klinické adiktologie (s. 89 - 95). Praha: Grada.

Miovská, L. (2006). Seznam a definice výkonů drogových služeb. Praha: Úřad vlády ČR.

Miovská, L., Miovský, M. & Kalina, K. (2008). Psychiatrická komorbidita. In K. Kalina (Ed.), Základy klinické adiktologie (s. 75 - 77). Praha: Grada.

Miovský, M. (2003). Halucinogenní drogy. In K. Kalina (Ed.), Drogy a drogové závislosti 1 (s. 169 - 172). Praha: Grada.

Miovský, M. (2003). Konopné drogy. In K. Kalina (Ed.), Drogy a drogové závislosti 1 (s. 174 - 178). Praha: Grada.

Mravčík, V., Běláčková, V., Fidesová, H., Pešek, R., Horáková, M., Nečas, V., Skařupová, K., Šťastná, L., Škrdlantová, E., Kiššová, L., Nechanská, B., Vopravil, J., Kalina, K., Gabrhelík, R. & Zábranský, T. (2010). Výroční zpráva o stavu ve věcech drog v České republice v roce 2009. [Annual Report on Drug Situation 2009 – Czech Republic]. Praha: Úřad vlády České republiky, Staženo dne 10. 6. 2012, Z:http://www.drogy-info.cz/index.php/publikace/vyrocni_zpravy/vyrocni_zprava_o_stavu_ve_vecech_drog_v_cr_v_r_2009

Mravčík, V., Pešek, R., Horáková, M., Nečas, V., Chomynová, P., Šťastná, L., Grolmusová, L., Kiššová, L., Fidesová, H., Nechanská, B., Vopravil, J., Prestová, I., Doležalová, P. & Koňák, T. (2011). Výroční zpráva o stavu ve věcech drog v České republice v roce 2010.[ Annual Report on Drug Situation 2010 – Czech Republic]. Praha: Úřad vlády České republiky, Staženo dne 15. 6. 2012, Z:http://www.drogy-info.cz/index.php/publikace/vyrocni_zpravy/vyrocni_zprava_o_stavu_ve_vecech_drog_v_cr_v_r_2010

Nechanská, B., Mravčík, V., Šťastná, L., & Brožová, J. (2011). Uživatelé alkoholu a jiných drog ve zdravotnické statistice od roku 1959. Praha: Úřad vlády ČR.

Nešpor, K. (2000). Návykové chování a závislost. Praha: Portál.
Němeček, V. (2011). Trendy vývoje a výskyt HIV/AIDS v ČR v roce 2011. Praha: Státní zdravotní ústav. Staženo dne 10. 6. 2012, Z:http://www.szu.cz/uploads/documents/CeM/HIV_AIDS/rocni_zpravy/2011/tiskova_zprava_30.1.2012_HIV_AIDS_v_CR_2011.pdf

Payne, J. (2005). Kvalita života a zdraví. Praha: Triton.

Popov, P. (2003). Alkohol. In K. Kalina (Ed.), Drogy a drogové závislosti 1 (s. 151 - 157). Praha: Grada.

Popov, P. (2008). Farmakoterapie poruch vyvolaných účinkem návykových látek a substituční léčba. In K. Kalina (Ed.), Základy klinické adiktologie (s. 145 – 157). Praha: Grada.

Popov, P. (2011). Před 60 lety vznikla první česká záchytka. Staženo dne 16. 11. 2011. Z:http://www.rozhlas.cz/zpravy/veda/_zprava/892601.

Presl, J. (1994). Drogová závislost: Může být ohroženo i Vaše dítě? Praha: Maxdorf.

Raboch, J., & ZVOLSKÝ, P. (2001). Psychiatrie. Praha: Galén.

Raboch, J., Pavlovský, P., & Janotová, D. (2006). Psychiatrie: minimum pro praxi. Praha: Triton.

Raboch, J., & Pavlovský, P. (2008). Klinická psychiatrie v denní praxi. Praha: Galén.

Rahn, E., & Mahnkopf, A. (2000). Psychiatrie. Učebnice pro studium i praxi. Praha: Grada.

Řehan, V. (2007). Adiktologie. Olomouc: Universita Palackého v Olomouci.

Skála, J. (2003). Historie léčby závislosti v České republice. In: K. Kalina, & J. Radimecký (Eds.) Drogy a drogové závislosti - mezioborový přístup 2, (s. 91–96). Praha: Úřad vlády ČR.

Svoboda, M (Ed.) (2006). Psychopatologie a psychiatrie. Praha: Portál.

Šejvl, J. (2011). Kokain (2. část). Adiktologie, (11)2, 82-90.

Šídová, M., & Šťastná, L. (2010). Kvalita života v léčbě hepatitidy C uživatelů nelegálních návykových látek v nestátním zdravotnickém zařízení REMEDIS. Adiktologie, (10)2, 118-128.

Šťastná, L. (2011). Dotazník kvality života WHOQOL-BREF a WHOQOL- 100. Staženo dne 3. 6. 2012. Z: http://www.adiktologie.cz/cz/articles/detail/379/904/Dotaznik-kvality-zivota-WHOQOL-BREF-a-WHOQOL-100

Těmínová, R., M. (2008). Systém péče a jeho složky. In K. Kalina (Ed.), Základy klinické adiktologie (s. 369 - 384). Praha: Grada.

Těmínová, R., M., Kalina, K. & Adámeček, D. (2008). Terapeutická komunita a její aplikace. In K. Kalina (Ed.), Základy klinické adiktologie (s. 199 - 210). Praha: Grada.

Urbánek, P. (2010). Virová hepatitida C. Adiktologie, (10)2, 103-108.

Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR (2011). Infekční nemoci 2010. Praha: Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR. Staženo dne 9. 6. 2012, Z:http://www.uzis.cz/publikace/infekcni-nemoci-2010

Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR (2004). Psychiatrická péče 2003. Praha: ÚZIS.

Venglářová, M., & Mahrová, G. (2006). Komunikace pro zdravotní sestry. Praha: Grada.

Vymětal, J. (2006). Obecná psychoterapie. Praha: Grada.

Zábranský, T. (2003). Drogová epidemiologie. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci.

Všeobecná fakultní nemocnice (2012). Klinika adiktologie. Staženo dne 13. 5. 2012. Z:http://www.vfn.cz

World Health Organization (1996). WHOQOL-BREF: Introduction, Administration, Scoring and Generic version of the assessment. Staženo dne 1. 6. 2011. Z:http://www.who.int/substance_abuse/research_tools/en/czech_whoqol.pdf

Předběžná náplň práce

VÝCHODISKA: Kvalita života je definována podle WHO jako individuální vnímání vlastního postavení v životě, bere ohled na kulturní aspekty a systémem hodnot, ve které člověk žije a ve vztahu k jeho cílům, standardům a zájmům. Jde o individuální vnímání každého jedince a jen on může zhodnotit jeho míru kvality života. CÍLE: Cílem diplomové práce bylo porovnání kvality života u drogově závislých klientů před nástupem a po ústavní léčbě. SOUBOR A METODY: WHOQOL-BREF dotazník byl vytvořen je sběru dat. Výzkumný soubor tvořili všichni klienti (muži i ženy) v ústavní léčbě na oddělení léčby závislostí Kliniky adiktologie, klienti vyplnili dotazník před nástupem do ústavní léčby nebo během prvního týdne hospitalizace a poté při propuštění z ústavní léčby. VÝSLEDKY: Nikdo z respondentů nebyl se svojí kvalitou života před léčbou velmi spokojen. Po léčbě hodnotily spíše pozitivně kvalitu svého života ženy. Ty hodnotily svou kvalitu života jako dobrou (44 %). Jako velmi dobrou úroveň kvality svého života ohodnotilo 13 % žen. U mužů se hodnocení kvality života po léčbě příliš nezměnilo. Co se týče jednotlivých domén dotazníku WHOQOL-BREF, k nejmenší změně došlo v oblasti osobních vztahů a sexuálního života. Před léčbou převažovala nespokojenost respondentů s osobními vztahy (48 %). Nespokojenost v této oblasti uvedli jak muži (50 %), tak i ženy (47 %). Stejně tak převažovala i nespokojenost respondentů se sexuálním životem před léčbou (35 %). Některé ženy ale uvedly naprostou spokojenost (19 %) se sexuálním životem před léčbou i po léčbě. ZÁVĚR: Průzkum ukázal, že kvalita života je po ústavní léčbě mírně zlepšená. K nejmenším změnám došlo v oblasti osobních vztahů, sexuálního života a v oblasti financí.

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

BACKGROUND: Quality of life is defined by WHO as an individual perception of one’s own position in life, taking into account cultural aspects of the society and a system of values in which the individual lives, as well as his/her goals, standard of living and interests. Because quality of life measure is strongly a subjective measure, it can only be assessed by the individual himself/herself. AIMS: The aim of this thesis was to compare of the quality of life of drug users before and after institutional treatment. SAMPLE AND METHODS: WHOQOL-BREF questionnaire was employed to collect the data. A research sample consisted of all clients (both men and women) in the institutional treatment at the department of treatment of dependencies at the Clinic of Addictology, The clients filled the questionnaire in before treatment entry or within the first week after treatment entry, and at the release from the treatment. RESULTS: None of the clients was very satisfied with his/her quality of life before treatment. After treatment, the quality of life was perceived as positive rather by women. After treatment, 44% of women found their quality of life good, whereas it was assessed as very good by 13% of women. The overall perception of the quality of life in the male population has not changed much. Regarding the respective WHOQOL-BREF domains, the smallest changes were perceived in the area of personal relationships and sexual life. 48% of clients were dissatisfied with their personal relationships – 50% of men and 47% of women, respectively. As well, there was a general discontent with sexual life before treatment (35%). Still, 19% of women assessed their sexual life as satisfactory before treatment and also after treatment. CONCLUSIONS: The survey showed that quality of life has slightly improved after institutional treatment. The smallest changes occurred in the area of personal relationships and sexual life, and in the area of financial well-being.