Etické aspekty tzv. dříve projevených přání pacientů.

• Název práce v češtině: Etické aspekty tzv. dříve projevených přání pacientů.
• Název v anglickém jazyce: Ethical challenges of the phenomenon known as "previously manifested wishes".
• Akademický rok vypsání: 2008/2009
• Typ práce: rigorózní práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: Katedra teologické etiky a spirituální teologie (do 2018) (26-KTE)
• Řešitel: skrytý - zadáno a potvrzeno stud. odd.
• Datum přihlášení: 05.11.2008
• Datum zadání: 05.11.2008
• Datum potvrzení stud. oddělením: 25.07.2011
• Datum a čas obhajoby: 28.04.2009 00:00
• Datum odevzdání elektronické podoby: 19.01.2009
• Datum odevzdání tištěné podoby: 19.01.2009
• Datum proběhlé obhajoby: 28.04.2009
• Oponenti: prof. Dr. Albert-Peter Rethmann

Zásady pro vypracování

Důvodem vzniku této rigorózní práce jsou etické problémy, které přináší existence fenoménu tzv. „dříve projevených přání“. Metodologicky se budu nejprve zabývat situací v České republice Zpočátku se zaměřím na vstup fenoménu tzv. „dříve projevených přání“ do českého právního prostředí. Ratifikací „Úmluvy o lidských právech a biomedicíně“ vstoupil fenomén tzv. „dříve projevených přání“ do českého právního prostředí, ovšem s tím, že problémy, které tento vstup přináší, nejsou nijak řešeny, a tak paradoxně vzniklo více problémů, než kolik jich mělo být řešeno. Neexistuje také žádná konkrétnější právní úprava. Řešení obsažené v „Návrhu zákona o zdravotních službách není veřejně diskutováno“. Poté budu sledovat recepci problematiky tzv. „dříve projevených přání“ v českých etických textech. Budu hledat, nakolik je problematika již reflektována a na jaké etické problémy upozorňuje. Pak se budu zabývat situací v Německu. Důvodů, pro které jsem si vybral právě německou etickou a právní scénu, je několik. Německo prošlo v novodobé historii specifickou zkušeností, a zřejmě proto se tamní diskuze vyznačuje obecně citlivějším přístupem k etickým otázkám. Navíc, co se týče fenoménu tzv. „dříve projevených přání“, je v Německu podobná situace jako v České republice. Také Německo reflektuje existenci „Úmluvy o lidských právech a biomedicíně“ a diskutuje o tom, zdali problematiku tzv. „dříve projevených přání“ kodifikovat zákonem. V této souvislosti se pochopitelně na různých úrovních diskutují také etické problémy, které tento fenomén přinesl. Proto předpokládám, že bude možné se z německé diskuze o těchto problémech poučit, identifikovat je a pokusit se o jejich řešení. Následně provedu výběr textů, kde očekávám vnímání etických problémů a jejich reflexi. Vyberu texty společensky významných institucí, které se problematikou komplexně zabývají. Tam lze očekávat systematickou reflexi problémů. Jejich řešením lze přispět ke zlepšení situace i v ČR. Podobně jako v české části práce rozdělím tuto část práce na oblast na právní a etickou.

Seznam odborné literatury

Seznam literatury
Knihy

AUER Alfons: Autonome Moral und christlicher Glaube, Düsseldorf: Patmos Verlag, 21984.

BEAUCHAMP Tom L[...], CHILDRESS James F[…]: Principles of biomedical ethics, Oxford: Oxford University Press, 52001.

Bible. Písmo svaté Starého a Nového zákona. Český ekumenický překlad, Praha: Česká biblická společnost, 71996.

BUBER Martin: Já a ty, Olomouc: Votobia, 1995.

DEMMER Klaus: Moraltheologische Methodenlehre, Freiburg: Universitätsver-lag, 1989.

HAŠKOVCOVÁ Helena: Lékařská etika, Praha: Galén, 32002.

HEIDEGGER Martin: Bytí a čas, Praha: OIKYMENH, 22002.

Katechismus katolické církve, Praha: Zvon, 1995.

PARLAMENTARISCHER RAT: Grundgesetz für die Bundesrepublik Deutschland (ze dne 23. května 1949), in: Grundgesetz mit […], München: Deutscher Taschenbuch Verlag, 2006.

PUTZ Wolfgang, STELDINGER Beate: Patientenrechte an Ende des Lebens. Vorsorgevollmacht. Patientenverfügung. Selbstbestimmtes Sterben, München: Deutscher Taschenbuch Verlag, 3 2007.

Časopisy

HAŠKOVCOVÁ Helena: Smrt má své místo v životě i v medicíně a úmrtí pacienta není nutné chápat jako prohru, in: Zdravotnické noviny 6 (2000) 16.

HUFEN Friedhelm: In dubio pro dignitate – Selbsbestimmung und Grundrecht-schutz am Ende des Lebens, in: Neue Juristische Wochenschrift 7 (2001), 849 – 857.

KRTIČKA František: Na okraj článku prof. Munzarové: Respekt ke dříve vysloveným přáním nemocných, in: Praktický lékař 9 (2005) 520 – 522.

LAJKEP Tomáš: Eutanazie - téma stále aktuální, in: Praktický lékař 9 (2002) 558 – 559.

LAJKEP Tomáš: Předem vyslovená přání, in: Zdravotnické noviny 4 (2003) 26.

MUNZAROVÁ Marta: Právo smrtelně nemocných a umírajících osob na sebeurčení (k dokumentu Parlamentního shromáždění Rady Evropy 1418/1999), in: Vnitřní lékařství 3 (2001) 131 – 133.

MUNZAROVÁ Marta: Etická problematika umírání a smrti Onkologie pro praktické lékaře - vybrané kapitoly, in: Postgraduální medicína 5 (2003) 54 – 56.

MUNZAROVÁ Marta: Respekt ke dříve vysloveným přáním nemocných, in: Praktický lékař 7 (2005) 411 – 412.

MUNZAROVÁ Marta: Etické aspekty léčby v terminálním stavu závažných nevyléčitelných onemocnění, in: Neurologie pro praxi 1 ( 2006) 13 - 14.

PRUDIL Lukáš: Dříve vyjádřená přání - respektovat či nerespektovat? In.: Zdravotnické právo v praxi 2 (2003) 28 - 29 .

RETHMANN Albert-Peter, ROTTBECK Ruth M[...]: Eingeschränkte Freiheit. Die Bedeutung der Autonomie der Person im Rahmen des gesetzlichen Betreuungsverfahrens, in: Zeitschrift für medizinische Ethik 1 (2002) 65.

SLABÝ Adolf: Etické aspekty dříve učiněných projevů vůle pro terminální období nemoci (Konference. Brno, 18. - 19. 10. 2002), in: Scripta bioethica 1 (2003) 10 – 14.

ŠIMEK Jiří: Informovaný souhlas v medicíně, in: Praktický lékař 4 (2006) 230 – 232.

VALENTOVÁ Iva: Advance directives aneb právo pacienta se rozhodnout, in: Sestra 12 (2004) 13.

Internetové zdroje:
(Vzhledem k délce internetových odkazů bylo nutno webové adresy rozdělit. Rozdělení je vždy označeno rozdělovníkem.)

JEDNOTNÁ INFORMAČNÍ BRÁNA, http://www.jib.cz, (18. 3. 2008).

MESH – Medical Subject Headings – National Library of Medicine, http://www.-nlm.nih.gov/mesh/, (3. 4. 2008).

MICHAUD Jean: Vysvětlující zpráva k Úmluvě Rady Evropy na ochranu lidských práv a důstojnosti lidské bytosti v souvislosti s aplikací biologie a medicíny: Úmluvě o lidských právech a biomedicíně, http://mujweb.atlas.cz/www/krev/text/Umluva_biomedicina_vysvetleni2.htm (25. 3. 2008).

MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY: Návrh zákona o zdravotních službách:http://www.komora.cz/hk-cr-top-02-sede/podpora-podni-kani-v-cr/pripominkovanilegislati-vy/art_25698/107-08-navrh-zakona-o-zdravot-nich-sluzbach-t-16-7-20-08.aspx, (7. 8. 2008).

NĚMECKÁ BISKUPSKÁ KONFERENCE A RADA EVANGELICKÝCH CÍRKVÍ NĚMECKA: Christliche Patientenverfügung, http://www.dbk.de/schrif-ten/data/3625/index.html, (26. 4. 2008).

NĚMECKÁ BISKUPSKÁ KONFERENCE A RADA EVANGELICKÝCH CÍR-KVÍ NĚMECKA: „Das Lebensrecht des Menschen und die Euthanasie“ in: NĚ-MECKÁ BISKUPSKÁ KONFEREN-CE A RADA EVANGELICKÝCH CÍRKVÍ NĚMECKA: „Sterbebegleitung statt aktiver Sterbe-hilfe“, http://www.dbk.de/im-peria/md/content/schriften/dbk6.gemeinsametexte/gt_17.pdf, (23. 4. 2008).

NĚMECKÁ BISKUPSKÁ KONFERENCE A RADA EVANGELICKÝCH CÍRKVÍ NĚMECKA: „Gott ist ein Freund des Lebens. Herausforderungen und Aufgaben beim Schutz des Lebens.“ Gemeinsame Erklärung des Rates der EKD und der Deutschen Bischofskonferenz in Verbindung mit den übrigen Mitglieds- und Gastkirchen der Arbeitsgemeinschaft christlicher Kirchen in der Bundesrepublik Deutschland und Berlin (West), Gütersloh/Trier 1989 (Sonderausgabe 2000 aus Anlass 10 Jahre Woche für das Leben) 105-110, in: NĚMECKÁ BISKUPSKÁ KONFERENCE A RADA EVANGELICKÝCH CÍRKVÍ NĚMECKA: „Sterbebegleitung statt aktiver Sterbehilfe“, http://www.dbk.de/imperia/md/content/schriften/dbk6.gemeinsametexte/gt_17.pdf, (23. 4. 2008).

NĚMECKÁ BISKUPSKÁ KONFERENCE A RADA EVANGELICKÝCH CÍRKVÍ NĚMECKA:„Im Sterben: Umfangen vom Leben“. Gemeinsames Wort zur Woche für das Leben 1996 „Leben bis zuletzt – Sterben als Teil des Lebens“, hg. vom Kirchenamt der Evangelischen Kirche in Deutschland und dem Sekretariat der Deutschen Bischofskonferenz, Bonn / Hannover 1996 (= Gemeinsame Texte 6) 7-10, in: NĚMECKÁ BISKUPSKÁ KONFERENCE A RADA EVANGELICKÝCH CÍRKVÍ NĚMECKA: „Sterbebegleitung statt akti-ver Sterbehilfe“, http://www.dbk.de/imperia/md/content/schriften/dbk6.gemein-sametexte/gt_17.pdf, (23. 4. 2008).

NĚMECKÁ BISKUPSKÁ KONFERENCE A RADA EVANGELICKÝCH CÍRKVÍ NĚMECKA: „In Würde sterben – in Hoffnung leben“. Argumentations-hilfe zur Woche für das Leben 1996 „Leben bis zuletzt – Sterben als Teil des Le-bens“, hg. vom Kirchenamt der Evangelischen Kirche in Deutschland und dem Sekretariat der Deutschen Bischofskonferenz, 1996, 4; 6-1, in: NĚMECKÁ BIS-KUPSKÁ KONFERENCE A RADA EVANGELICKÝCH CÍRKVÍ NĚMECKA: „Sterbebeg-leitung statt aktiver Sterbehilfe“, http://www.dbk.de/imperia/md-/content/schriften/dbk6.gemeinsame texte/gt_17.pdf, (23. 4. 2008).

NĚMECKÁ BISKUPSKÁ KONFERENCE A RADA EVANGELICKÝCH CÍRKVÍ NĚMECKA: Kundgebung der 9. Synode der Evangelischen Kirche in Deutschland auf ihrer 7. Tagung im Timmendorfer Strand: „Was ist der Mensch? ‚...wenig niedriger als Gott‘? Das christliche Verständnis vom Menschen in den Herausforderungen unserer Zeit“, 3.– 8.11.2002, in: NĚMECKÁ BISKUPSKÁ KONFERENCE A RADA EVANGELICKÝCH CÍRKVÍ NĚMECKA: „SterbebegleitungstattaktiverSterbehilfe“, http://www.dbk.de/imperia/md/content-/schriften/dbk6.gemeinsametexte/gt_17.pdf, (23. 4. 2008).

NĚMECKÁ BISKUPSKÁ KONFERENCE A RADA EVANGELICKÝCH CÍR-KVÍ NĚMECKA: „Sterbebegleitung statt aktiver Sterbehilfe“, http://www.dbk.-de/imperia/md/content/schriften/dbk6.gemeinsametexte/gt_17.pdf, (23. 4. 2008).

NĚMECKÁ BISKUPSKÁ KONFERENCE: Život z víry. Překlad 2. dílu katolického katechismu pro dospělé. České Budějovice, Sdružení sv. Jana Neumanna, 1998.

PARLAMENTNÍ SHROMÁŽDĚNÍ RADY EVROPY: Convention for the Protection of Human Rights and Dignity of the Human Being with regard to the Application of Biology and Medicine: Convention on Human Rights and Biomedicine. http://conventions.coe.int/treaty/en/treaties/html/-164.htm, (3. 4. 2008).

PARLAMENTNÍ SHROMÁŽDĚNÍ RADY EVROPY: Doporučení 1418 (1999) - Ochrana lidských práv a důstojnosti smrtelně nemocných a umírajících http://www.hospice.cz/hospice1/data/radaev-ro.htm, (5. 4. 2008).

PARLAMENTNÍ SHROMÁŽDĚNÍ RADY EVROPY: Úmluva o lidských právech a biomedicíně, http://juristic.zcu.cz/dostal/docs/UB_cj.htm, (30. 3. 2008).

SPOLKOVÝ SNĚM: Zwischenbericht der Enquete-Kommission Ethik und Recht der modernen Medizin, http://webarchiv.bundestag.de/cgi/show.php?fileTo-Load=116&id=1040, (3. 5. 2008).

SPOLKOVÝ SOUDNÍ DVŮR, (BGH): Rozsudek z 4. 7. 1984, 3 StR 96/84 (LG Krefeld), http://beck-online.beck.de/Default.aspx?vpath=bibdata%2Fzeits%2FN-JW%2F1984%2Fcont%2FNJW%2E1984%2E2639%2E1%2Ehtm#G1, (14. 4. 2008).

SPOLKOVÝ SOUDNÍ DVŮR, (BGH): Rozsudek z 13. 09. 1994 - 1 StR 357/94 (LG Kempten), http://beck-online.beck.de/Default.aspx?vpath=bibdata\zeits\njw-\1995\cont\njw.1995.204.1.htm&pos=9&hlwords=KemptenerÐEntscheidung#xhlhit, (18. 4. 2008).

SPOLKOVÝ SOUDNÍ DVŮR, (BGH): Rozhodnutí z 17. 3. 2003 - XII ZB 2/03 http://beck-online.beck.de/Default.aspx?typ=reference&y=300&z=NJW&b=200-3&s=1588, (14. 4. 2008).

SPOLKOVÝ SOUDNÍ DVŮR, (BGH): Závěr z 8. 6. 2005 - XII ZR 177/03, http://beck-online.beck.de/Default.aspx?typ=reference&y=300&z=NJW&b=200-3&s=1588, (14. 4. 2008).

SPOLKOVÝ ÚSTAVNÍ SOUD, (BVerfG): 3. Kammer des Ersten Senats, Rozhodnutí z 2. 8. 2001 - 1 BvR 618/93, http://beck-online.beck.de/Default.-aspx?details=off&words=NJW+2002+206&chkdoktyp=on&chkrestrict=on&bt-search.x=0&btsearch.y=0, (14. 4. 2008).

ZEMSKÝ SOUD Ravensburg, (LG): Rozsudek z 3. 12. 1986 - 3 Kls 31/86, http://beck-online.beck.de/Default.aspx?vpath=bibdata\zeits\nstz\1987\cont\nstz.-1987.229.1.htm&pos=0&hlwords=#xhlhit, (14. 4. 2008).

Strafgesetzbuch, http://dejure.org/gesetze/StGB, (26. 12. 2007).


ZENTRUM FÜR MEDIZINISCHE ETHIK E.V. BOCHUM, RUHR-UNIVERSITÄT BOCHUM: Mustertexte, Formularmuster, Formulierungs-vorschläge zu Patientenverfügungen, Vorsorgevollmachte, Betreuungs-verfügungen., http://www.ruhr-uni-bochum.de/zme/ (21. 12. 2007).

Předběžná náplň práce

Důvodem vzniku této rigorózní práce jsou etické problémy, které přináší existence fenoménu tzv. „dříve projevených přání“.Cílem práce je identifikace těchto problémů ve vybraných etických textech, jejich systematizace a návrh východisek řešení.

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

The reason of this thesis are the ethical challenges posed by the existence of the phenomenon known as "previously manifested wishes." The goal is to identify these problems in selected ethical texts, their systematization and design of the starting solution.